女性泌尿系感染菌群及其耐药性分析.docVIP

精品论文 参考文献 女性泌尿系感染菌群及其耐药性分析 朱志芬1 陈祖庆2（ 1 湖北医药学医务部 湖北十堰 4 4 2 0 0 0 ； 2 湖北十堰市博爱医院 湖北十堰 4 4 2 0 0 0 ） 　　【摘要】目的 分析女性泌尿系感染菌群及其耐药性。方法 回顾性分析我院2010 年12 月至2013 年1 月收治的50 例女性泌尿系统感染患者的细菌培养结果。 　　结果 100 株菌株中，有59 株革兰阴性菌，占总数的59%，以大肠埃希菌为主；有24 株革兰阳性菌，占总数的24%，以鸟肠球菌和粪肠球菌为主；有17 株假丝酵母菌属，占总数的17%，以白假丝酵母菌为主。结论 临床可以依据女性泌尿系统感染病原菌的培养和耐药检测结果对抗菌药物进行正确合理的应用，从而对二重感染及耐药菌株的产生进行有效的预防和避免。 　　【关键词】 女性泌尿系 感染菌群 耐药性【中图分类号】R691.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0172-02泌尿系统感染是临床上一种最为常见的感染。在泌尿系统感染的治疗中，耐药菌的出现和流行加大了治疗的难度[1]。为了对本地区女性泌尿系统感染患者的感染菌群及其耐药性有一个清晰的了解，将科学依据提供给临床抗生素的合理应用，本研究对我院两年来收治的50 例女性泌尿系统感染患者的细菌培养结果进行了回顾性分析，现报告如下。 　　1.资料和方法1.1 一般资料选取我院泌尿系2010 年12 月至2013 年1 月收治的50 例女性患者，年龄在22 ～ 54 岁之间，平均年龄为（36.5plusmn;10.2）岁；其中有6 例患者年龄在22 ～ 29 岁之间，35 例患者年龄在30 ～ 45 岁之间，9 例患者年龄在46 ～ 54 岁之间。 　　1.2 方法1.3 方法从江苏省临床检验中心购买金黄色葡萄球菌AT C C25923、铜绿假单细胞菌AT C C27853、光滑假丝酵母菌2238NL、大肠埃希菌ATCC25922、白假丝酵母菌ATCC64548 及ATCC64550 等，依据《全国临床检验操作规程》培养和分离细菌，阳性标准为革兰阴性杆菌计数在105CFU/ml 及其以上，革兰阳性杆菌计数在104CFU/ml 及其以上。 　　运用法国生物梅里埃公司的AP I 鉴定系统对细菌和真菌进行鉴定。共分离出100 株病原菌[2]。 　　1.4 药敏试验运用英国O x o i d 公司提供的纸片扩散法进行药敏试验，依据美国临床实验室标准化研究所（CLSI）的要求鉴定药敏质控结果，依据2010年版CLSI 筛选和确证药敏结果判读及超光谱beta;- 内酰胺酶（ESBLs）[3]。 　　1.5 统计学处理运用世界卫生组织NET5.4 软件对所有数据进行统计学处理。 　　2.结果2.1 主要病原菌分布100 株菌株中，有59 株革兰阴性菌，占总数的59%，以大肠埃希菌为主；有24 株革兰阳性菌，占总数的24%，以鸟肠球菌和粪肠球菌为主；有17 株假丝酵母菌属，占总数的17%，以白假丝酵母菌为主。具体如表1 所示。 　　表1 主要病原菌分布情况（例/%） 　　3.讨论3.1 女性泌尿系感染菌群分布通过对100 株菌株的分析发现，革兰阴性杆菌是女性泌尿系统感染患者的主要病原菌，其中最多的是大肠埃希菌。经临床调查分析发现，患者具有较大的年龄、较低的机体免疫力等可能会直接或间接地引起大肠埃希菌和肠球菌属感染。同时，不断增加的介入性治疗会使肠道内正常的细菌转移，从而引发逆行感染[4]。有关医学研究表明，和男性泌尿系感染的并发率相比，女性泌尿系感染的并发率明显较高[5]，造成这一结果的原因是女性尿道的生理特点的特殊性，即女性具有较短的尿道和较为暴露的尿道位置，同时尿道口接近于肛门。因此，阴道分泌物和粪便极易污染尿道口。女性的阴道虽然具有一定的自洁作用，但是由于特殊的生理构造，致病菌就会在阴道内的细菌得不到有效控制的情况下通过逆行途径对尿道口造成侵害，最终引发尿路感染。 　　3.2 女性泌尿系感染菌群的耐药性本研究还发现，大肠埃希菌对阿米卡星、阿莫西林等常用抗菌药物的敏感性较好，而对氨苄西林、哌拉西林等常用抗菌药物的敏感性较低。 　　现阶段，临床所应用的耐药菌种类越来越多，造成多种药物耐药的现象越来越多，针对这种情况，在治疗的过程中，临床医师应该积极主动地加强与实验室的沟通和交流，尽可能认真细致地行分泌物细菌培养和药敏试验，然后依据其结果将合适的抗菌药物选择出来，从而将耐药菌住的产生减少到最低限度[6]。 　　总之，临床可以依据女性泌尿系统感染病原菌的培养和耐药检测结果对抗菌药物进行正确合理的应用，从而对二重感染及耐药菌株的产生进行有效的预防和避免。 　　参考文献[1] 贝政平, 蔡映云. 主编. 内科疾病诊