妊娠期糖尿病择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射地塞米松45例临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期糖尿病择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射地塞米松45例临床治疗 闫芳 　　（河北省沧州市人民医院妇产科 061000） 　　【摘要】目的：研究分析妊娠期糖尿病择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射地塞米松对新生儿的影响。方法：随机选取我院2013年9月-2014年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇180例作为研究对象。并将其随机分为观察组和对照组。选取45例妊娠期孕妇为观察组实施羊膜腔穿刺注射地塞米松，剩下135例为对照组采用常规方式。比较两组新生儿结局。结果：观察结果显示，新生儿窒息、新生儿低血糖以及新生儿感染均无差异。两组新生儿无统计学意义(P＞0.05) 。两组新生儿呼吸窘迫综合征无差异(P＞0.05) 。结论：在择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射地塞米松对新生儿无影响。因此，对妊娠期糖尿病孕妇进行准确的孕龄控制和血糖控制，不需要进行常规的羊膜腔穿刺注射地塞米松促成胎肺成熟。 　　【关键词】妊娠期糖尿病 羊膜腔穿刺 地塞米松 　　【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0120-02 　　妊娠合并糖尿病的患者新生儿发生呼吸窘迫综合征的概率相较于其他孕妇具有高度的危险性[1]。在妊娠过程中，使用糖皮质激素可以避免新生儿呼吸窘迫综合征的出现，但是这样会增加高血糖症状发生的概率。新生儿呼吸窘迫综合征的发生与胎肺成熟具有紧密的联系。胎肺是否成熟已经成为新生儿呼吸窘迫综合征发生的的重要因素[3]。因此，在羊膜腔内注射地塞米松促成胎肺成熟，可以预防新生儿呼吸窘迫综合征的产生，并且还不会影响母体的血糖。本文随机选取我院2013年9月-2014年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇180例作为研究对象。研究分析妊娠期糖尿病择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射地塞米松对新生儿的影响。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年9月-2014年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇180例作为研究对象。所有孕妇血糖控制满意。均无胎膜早破、妊娠期高血压疾病以及临产和胎儿生长受限等并发症。随机分为观察组和对照组。对观察组孕妇45例实施羊膜腔穿刺注射地塞米松，对照组135例采用常规方式。 　　1.2方法 　　对观察组孕妇在终止妊娠前实行羊水泡沫振荡实验，注射10mg的地塞米松。对照组孕妇采用相同标准，但未实施羊膜腔穿刺促胎肺成熟。 　　1.2.1羊水泡沫振荡实验 　　医护人员准备1、2、3标号的试管，在每根试管内加入95%的乙醇1ml，分别加入羊水1ml、0.75ml、0.50ml，在2号和3号试管内加入0.9%的氯化钠液0.25ml和0.5ml，进行均匀震荡后观察试管的变化。3号试管为胎肺成熟的标准。同时向羊膜腔内注射地塞米松。 　　1.3统计学分析 　　对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0 进行统计学处理。计量资料比运用t检验原理，计数资料主要采用X2检验，以Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察结果显示，新生儿窒息、新生儿低血糖以及新生儿感染均无差异。两组新生儿呼吸窘迫综合征无差异。差异无统计学意义 ( P＞0.05) 。详情见表1。 　　表1 两组新生分娩结局比较（n） 　　组别 妊娠期糖尿病（%） 新生儿窒息（%） 新生儿低血糖（%） 新生儿感染（%） 　　观察组（n=45) 2（4.34） 0 1（2.02） 1（2.10） 　　对照组(n=135) 6（4.44） 1（0.71） 4（2.87） 3（2.09） 　　3.讨论 　　妊娠期糖尿病孕妇血糖的升高大部分发生在妊娠中晚期。在该时间段，主要由于孕妇血糖的升高对胎儿造成影响[3]。间接引发胎儿血糖升高，使得胎儿胰岛素分泌增加，血糖的升高将会对胎儿的成长造成一定的影响。但是临床研究表明，妊娠期糖尿病孕妇择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射具有重要的价值，可以有效防止新生儿呼吸窘迫综合征的产生。 　　本研究随机选取我院2013年9月-2014年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇180例作为研究对象。并将其随机分为观察组和对照组。选取45例妊娠期孕妇为观察组，实施羊膜腔穿刺注射地塞米松，剩余135例为对照组采用常规方式。比较两组新生儿结局。观察结果显示，新生儿窒息、新生儿低血糖以及新生儿感染均无差异。两组新生儿窒息无统计学意义( P＞0.05) 。两组新生儿