妊娠期高血压疾病患者的临床护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期高血压疾病患者的临床护理探讨 黄玉燕 叶敏欢 陈莞春 杨维民 　　(广东东莞厚街医院 523945) 　　【摘要】目的 探讨妊娠期高血压疾病的临床护理方法及效果。方法　将72例妊娠期高血压患者均分为实验组和对照组，两组均采取常规对症综合治疗及护理干预，实验组患者在此基础上增加B超监控护理。结果　实验组患者剖宫产、胎儿宫内死亡、早产儿、新生儿死亡、母体产后出血及脑缺氧脑水肿发生率均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。结论　采取临床护理干预能有效预防妊娠期高血压并发症，降低胎儿及围产儿危险性，减少围产儿和母体不良结局发生率。 　　【关键词】妊娠期高血压 护理方法 效果 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）06-0318-02 　　引言 　　妊娠期高血压疾病是妊娠期孕妇常见疾病，患者发病后全身小动脉痉挛 [1]。我院在妊娠期高血压疾病患者临床综合治疗和常规护理干预的基础上实施超声监控护理，在改善患者预后效果上取得了满意的效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年2月至2013年2月收治的72例妊娠期高血压患者作为研究对象。所有患者均符合WHO妊娠期高血压疾病相关诊断标准[2]。按照数字随机分组法将72例患者均分为实验组和对照组，两组患者在年龄、病情等上差异无统计学意义(P＞0.05)(见表1)，具有可比性。 　　表1 两组患者临床资料比较 　　1.2 方法 　　两组患者均采取常规对症综合治疗及护理干预(包括产前护理、产时护理及产后护理)，实验组患者在此基础上增加B超监控护理：使用B超对胎儿发育指标(双顶径(BPD)、股骨长(FL)、头围(HC)、腹围(AC)及HC/AC)、羊水和胎盘情况、脐动脉S/D等进行监控，作为胎儿宫内窘迫、严重宫内生长迟缓、生物物理评分和S/D明显异常极易胎盘严重早剥等的提示指征；同时对患者视网膜中央动脉和胎儿循环的脐动脉、大脑中动脉、静脉导管等血管血流动力学参数进行监控，并对其频谱形态和血流速度(Vmax Vmin Vmean)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等参数进行对比分析，判断患者颅内血供和胎盘胎儿血供情况，作为提示母体脑缺氧脑水肿及胎儿宫内缺氧指征。上述指征均可作为终止妊娠的依据。 　　1.3 观察指标 　　比较两组患者分娩方式(剖宫产、经阴道分娩)、围产儿不良结局(胎儿宫内死亡、早产儿、新生儿死亡)及母体不良结局(产后出血、弥散性血管内凝血、脑缺氧脑水肿)。 　　1.4 统计学分析 　　所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，采用chi;2检验，以P＜0.05为差异有显著性。 　　2. 结果 　　实验组患者剖宫产、胎儿宫内死亡、早产儿、新生儿死亡、母体产后出血及脑缺氧脑水肿发生率均明显低于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)(见表2)。 　　表2 两组患者临床资料比较 　　注：与对照组比较，*P＜0.05 　　3 .讨论 　　妊娠期高血压极大的增加了母婴死亡的风险[2]。因此需要及时采取有效治疗和护理干预措施。我院在长期临床护理工作中总结出了一套有效综合护理方法，如下。 　　(1)产前护理 　　心理护理。护理人员需要积极与患者建立良好护患关系，通过贴心的关爱和和善的语言疏导患者的心理压力。同时为患者讲解相关病理知识和治疗效果，帮助患者减轻思想压力，建立治疗信心，提高患者依从性。 　　病情护理。密切观察患者病情变化，实施胎心监护，发现患者有异常临床症状(如恶心、头晕、视物模糊等)以及胎心异常需立即通知医生进行处理，同时做好并发症预防。 　　用药护理。常规给予患者降压、解痉、扩容、镇静以及利尿等药物，用药方法和剂量严格遵医嘱进行。 　　(2)产时护理 　　护理人员需实施分娩全程陪护，分娩过程中配合医生，了解患者需求并进行相应护理，同时通过语言分散患者注意力，疏导患者心理压力，让患者有安全感。同时注意采取辅助按摩、保暖等措施改善患者舒适度。 　　(3)产后护理 　　妊娠期高血压疾病患者产后可能出现抽搐等不良情况，注意预防，同时密切监控患者生命体征变化。加强心理护理，消除患者不良情绪。根据患者体征恢复情况可安排患者适当进行下床走动促进恢复。 　　本研究结果显示，实施B超监控护理后患者剖宫产、胎儿宫内死亡、早产儿、新生儿死亡、母体产后出血及脑缺氧脑水肿发生率均明显降低，表明在常规综合护理基础上采取B超监控护理能够降低胎儿及围产儿危险性，减少围产儿和母体不良结局发生率，临床应用和推广价值较高。 　　参考文献 　　[1] 罗琬千