妥洛特罗联合硫酸镁治疗喘息性肺炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 妥洛特罗联合硫酸镁治疗喘息性肺炎的临床观察 何适 　　（甘肃省临夏市人民医院儿科 731100） 　　【摘要】目的 探讨妥洛特罗贴剂联合硫酸镁对喘息性肺炎的治疗效果。方法 选取我院从2012年1月至2013年1月所收治的112例喘息性肺炎患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,两组患者均进行常规治疗,包括吸疾以保持呼吸道畅通,糖皮质激素雾化吸入并予以抗生素抗感染及硫酸镁平喘治疗；观察组在此基础上加用妥洛特罗贴剂进行治疗。观察两组疗效。结论 妥洛特罗贴剂联合硫酸镁对喘息性肺炎的效果显著且安全可靠，值得在临床当中推广应用。 　　【关键词】妥洛特罗 硫酸镁 喘息性肺炎 贴剂。 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0137-02 　　喘息性肺炎是儿科常见的疾病之一，以婴幼儿多见，主要发生在春冬寒冷季节，气候骤变时，而且起病急，发展快，如不及时治疗会导致严重并发症出现，甚至死亡，笔者所在医院在应用硫酸镁治疗的基础上配合使用妥洛特罗贴剂对57例喘息性肺炎患者进行治疗, 取得了良好效果，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院从2012年1月至2013年1月所收治的112例喘息性肺炎患者作为临床研究对象,所有患者均符合《儿科学》当中关于喘息性肺炎的诊断标准。将所有患者随机分为观察组和对照组两组,其中观察组57例，男33例,女24例;平均年龄(3～6士2)个月;病程3～d5；对照组55例，男30例,女25例;平均年龄(4～5士3)个月，病程3～5d两组患者在年龄、 性别、 病程等方面的差异均有统计学意义（Pgt; 0.05) , 具有可比性。 　　1.2方法 对照组:控制感染+一般治疗+硫酸镁静滴治疗。治疗组:控制感染+妥洛特罗贴片+硫酸镁治疗。 两组均使用相同的抗生素，同时给于常规治疗,包括吸痰以保持呼吸道畅通,糖皮质激素雾化，硫酸镁50～75mg(kg?d)，以0.5%浓度15-20滴/min速度静点，4d为1个疗程。观察组在此基础上加用妥洛特罗贴剂(日东电工株式会社生产,进口药品注册证号进行治疗,1片(0.5mg)贴于背部、胸部或上臂, 1次/d , 每次变换粘贴的部位, 以4 一5 d为1个疗程。 　　1.3观察标准(1)显效:3d内气喘消失或临床症状完全消失;(2)有效:3～6d内气喘消失或临床症状完全缓解;(3)无效:1周后仍有气喘或症状无明显改善或症状明显加重者。 　　2.结果 　　两组疗效见表1。 　　表1 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　治疗组 57 32（56.14） 21（36.84） 4（7.02） 92.98 　　对照组 55 22（40.00） 23（41.82） 10（18.18） 81.82 　　 　　 　　从表中可见治疗组在用配合妥洛特罗片治疗后，总有效率92.98% 　　而对照组为81.82%，说明治疗组与对照组疗效有显著差异(Plt;0.05)。 　　3 讨论 　　喘息性肺炎为儿科临床上常见的呼吸系统疾病。镁是生物体内多种酶系统中重要的辅助因子，可以舒张由于缺氧而致痉挛的毛细血管及小动脉，利于组织供血，供氧，也可以直接作用气道平滑肌，改善气道痉挛，缓解症状，硫酸镁已经在喘息性肺炎的临床治疗中取得一定的疗效；妥洛特罗,化学名称1-邻氯苯基-2叔丁胺基乙醇,为选择性в2受体激动剂,有较强且持久的支气管平滑肌扩张作用,但对于心脏的兴奋作用则不强，可以促进支气管纤毛的运动与止咳化痰的功效,可以有效缓解由于喘息性肺炎所导致的呼吸道阻塞症状。妥洛特罗贴剂可通过经皮吸人系统对血药浓度进行控制,每天只需1次即可持续起效24h，且该药的稳定性高，贴剂通过晶体分解系统让药物缓慢释放,使血药浓度稳定,即使连续使用,也不出现蓄积情况,能有效预防晨降现象。因此本研究考察了硫酸镁联合妥洛特罗贴剂的治疗效果，治疗结果也显示,经过5-7d的治疗后,观察组患者的临床显效率显著高于对照组约10%，因此我们认为,因此在临床上若配合洛特罗贴剂治疗时,效果可能更佳，贴剂对喘息性肺炎的效果显著且安全可靠,尤其对口服与雾化吸人有困难的患者，是一种安全有效的治疗喘息性肺炎的药物,在治疗过程中无明显不良反应，值得在临床当中推广应用。 　　参考文献 　　[1]魏 兵,李奇玉,蒋 静等，洛特罗妥贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效，实用儿科临床杂志, 20