子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血患者的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血患者的临床研究 新疆兵团农二师29团医院 841005 【摘 要】目的：探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血患者的临床效果。方法：我院选取了2010年5月至2015年5月期间来治疗的80例剖宫产产后出血患者作为研究对象，把80例患者随机分成观察组和对照组，每组40例。给予对照组传统止血方式，观察组子宫背带式缝合术，比较观察两组临床疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、产褥病、子宫切除率以及术后24h阴道出血量均明显优于对照组。两组差异（Plt;0.05），存在统计学意义。结论：对剖宫产产后出血患者使用子宫背带式缝合术进行治疗可将出血症状及时改善，对患者生育功能造成的影响较小，可推广使用。 【关键词】子宫背带式缝合术；剖宫产产后出血患者；临床研究 剖宫产产后出血是妇产科常见严重并发症状，传统治疗产后大出血的方式为子宫切除，会将患者生育功能完全丧失并引起众多生理疾病，对患者生活质量造成严重影响。为研究子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血患者的临床效果，我院选取了2010年5月至2015年5月期间来治疗的80例剖宫产产后出血患者作为研究对象，现将结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 我院选取了2010年5月至2015年5月期间来治疗的80例剖宫产产后出血患者作为研究对象，年龄在20-45岁之间，平均年龄（29.82plusmn;4.45）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别40例患者。其中对照组年龄在21-45岁之间，平均年龄为（29.94plusmn;4.31）岁。观察组年龄在20-44岁之间，平均年龄为（28.34plusmn;4.13）岁。80例产妇中初产妇56例，经产妇24例。两组患者在年龄、产次等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。 1.2治疗方法 1.2.1对照组 给予对照组患者实施传统止血方式进行治疗。对患者子宫进行按摩，使用热盐水纱布对出血部位进行压迫，静脉、宫体使用宫缩素，对患者出血部位进行8字形状缝合，按照传统止血方式行双侧子宫动脉上行结扎并在患者宫腔内填塞纱条。 1.2.2观察组 给予观察组患者实施子宫背带式缝合术治疗。把患者子宫从腹腔中脱出，用双手对宫体进行挤压，观察患者子宫出血情况，及时对患者判断使用背带式缝合术进行治疗成功机率。在患者子宫下缘切口中的右侧1/3交接处进行缝合，使用1号可吸收线从患者切缘3cm处自外向内的垂直进针，把缝线穿进子宫底部右侧中外线的1/3交接部位，从该部位向患者子宫后面进行折返到右侧子宫骶骨韧带上方部位。在子宫下段的切口水平处由外向内、由右向左内斜进针并贯穿到子宫全层中，在对应的左侧水平中进行出针。经以上方式重复进行对左半部子宫进行缝合。最后在左侧下缘切口的对应部位进行穿出，缓慢渐进性的将缝线拉紧并打结，保证子宫缩呈压缩状缩小。 1.3观察指标 观察两组患者使用不同方式治疗的手术时间、术中出血量、产褥病、子宫切除率、术后24h阴道出血量。 1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用chi;2检验，P ＜ 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。 2结果 我们对两组患者手术治疗各指标进行了观察。经观察后发现，观察组患者各项指标均明显优于对照组。具体情况见表1： 3讨论 产后出血是致使产妇死亡的主要因素，及时使用有效方式对产后出血进行处理可把产后出血机率有效降低。致使剖宫产产后大出血的主要原因有胎盘因素、子宫收缩因素、凝血功能障碍以及裂伤等。此并发症状对患者身体健康造成严重威胁，因此使用有效治疗方式对患者止血治疗非常必要。 传统止血方式在临床治疗中容易引发患者出现感染并且止血效果较差。子宫背带式缝合法工作原理为将盆腔动脉压有效减少，保证子宫壁中的弓状血管可被有效挤压，把血流症状有效减少，刺激子宫收缩，临床中效果较好并且并发症状、子宫切除率均明显减少。 本次研究发现，使用背带式子宫缝合术进行治疗的观察组患者手术时间、术中出血量、产褥病、子宫切除率以及术后24h阴道出血量均明显优于使用传统治疗方式进行治疗的患者。 综上所述，对剖宫产产后出血患者使用子宫背带式缝合术进行治疗可将出血症状及时改善，对患者生育功能造成的影响较小，可推广使用。 参考文献： [1] 夏崇文.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血[J].局解手术学杂志,2013,22(5):493-494. [2