孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响分析 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 223800 【摘要】目的：分析妊娠糖尿病（GDM）患者母婴结局受孕期营养指导的干预情况。方法：以80例GDM患者的病例信息加以研究，按照所采取的常规护理与孕期营养指导依次将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。围绕“妊娠期高血压、糖尿病急性并发症、羊水过多、孕期感染、巨大儿、窒息、死亡”等指标比较两组护理效果。结果：观察组的母体结局与新生儿结局均较之对照组更为理想，P＜0.05.结论：为消除GDM对母婴可能造成的不利影响，建议在孕期除采取必要的常规护理外另给予针对性营养指导，以降低生产风险，改善预后。 【关键词】GDM；孕期营养指导；母婴结局 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-380-01 GDM属于发生于妊娠期的高血糖症状，其典型表现为血糖升高、体重降低、尿量增多等，如果不加以干预很可能对母婴安全和妊娠结局造成严重的危害，严重则直接导致新生儿死亡[1]。科学的围产期护理干预具有缓解病情、降低危险、改善妊娠结局的效果，相关研究结果显示糖尿病护理常规在GDM的治疗干预中效果不佳，因此我院在常规护理的基础上施行孕期营养指导，通过系统的饮食指导、营养搭配，孕妇和胎儿的安全均得到保障，现将研究结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取于 年5月- 年5月期间在我院产科接受治疗的80例GDM患者的病例信息加以研究，按照所采取的常规护理与孕期营养指导依次将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。观察组患者年龄最小者24岁，最大者35岁，平均年龄（26.4plusmn;2.5）岁；对照组患者年龄最小者为23岁，年龄最大者34岁，平均年龄（24.8plusmn;3.2）岁，2组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05)。 1.2入选和排除标准 排除标准：（1）糖尿病在孕前已确诊的患者；（2）受智力等客观因素的影响，与医务人员沟通困难者；（3）由于严重性精神疾病的干预导致行为难以自主者。入选标准：（1）GDM于孕期确诊的患者；（2）初产者；（3）年龄在40岁以下者；（4）与医务人员自主沟通无碍、,行为自主者。 1.3 方法 对照组患者采用常规护理，通过健康宣教向患者讲解GDM的成因及其临床表现；加强饮食调节、运动指导、用药护理以及病情监控，治疗结束指引患者及其家属顺利办理出院手续，加强出院指导。 将孕期营养指导应用于观察组：（1）通过膳食调查表统计患者该组所有患者的营养吸收情况，详细记录每一位患者的饮食餐次、饮食类型以及食物输入量；（2）按照膳食调差表所统计结果，对每一位患者的营养摄入成分进行分类，获取患者单日各种营养物质的总摄入量，并结合患者的身体质量指数（BIM)分析其摄入量是否达标，对不达标者予以纠正；（3）按照以上评估结果为每一位患者制定合理的膳食营养计划，同时参考患者的个体化差异，充分考量患者的经济承受能力以及生活习惯，拟定利于患者病情改善的营养食谱，并组织专业护理人员从旁协助和监督；（4）加强饮食指导后的病情检查，一般来讲3-7d需复诊一次，复诊内容包括BIM和血糖水平，并确认营养摄入量、饮食餐次、饮食种类与原计划是否一致，必要时进行调整或重新制定[2]。 1.3 统计学处理 采用 统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用卡方检验，用%具体表示，计量资料用t进行检验，当Plt;0.05时，则组间差异显著。 2 结果 2.1 不同护理方式下母体结局对比 观察组孕妇干预后其各种并发症发生率均显著低于对照组，数据对比差异显著，详情如表1所示。 3 讨论 孕期营养支持（Nutritional support during pregnancy）指专门针对妊娠期人群制定的针对性、个性化的饮食营养搭配方案。孕期营养过剩可能会诱发妊娠期糖尿病，影响孕妇的健康和胎儿的正常发育，如果未进行及时有效的干预，还可能会对妊娠结局造成影响，因此针对GDM患者营养支持干预非常重要[4]。 孕期营养指导所制定的饮食计划为每一位患者“量身定制”，不但具有针对性，又因在充分考虑到患者的身体状况的前提下加强了风险管理，有效避免了营养摄入过量以及营养成分不均衡造成的潜在风险。另外孕期营养指导均由专业人士监督与指导，因此护理工作更彻底，护理质量更优良。据本文结果显示，经孕期营养指导后观察组母体各类不利结局的总发生率为2.5%；而对照组仅接受常规护理，其不利结局总发生率显著上升，甚至达到45.0%。由此可见孕期营养指导有利于母体结局的改