完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的效果评价 （贵州省瓮安县人民医院，贵州 瓮安 550400） 　　【摘要】目的 分析完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床疗效。方法 择取我院2014年1月-2015年12月收治的结肠癌患者102例设置为本次的观察对象，按照信封随机分组的方法分为每组患者均占据51例的常规组与实验组，并分别采取传统根治术与完整肠系膜切除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 比较两组患者的手术情况与并发症发生率均差异显著，P值小于0.05。结论 对结肠癌患者而言，采取完整肠系膜切除术安全可靠，术后并发症少，疗效确切，值得推荐采纳。 　　【关键词】结肠癌；完整肠系膜切除术；传统根治术；治疗 　　结肠癌是临床上十分常见的一类消化系统恶性肿瘤[1]，以中老年人作为主要的发病人群，发病原因多种多样，主要与结肠腺瘤、息肉病、人口老龄化、不良饮食习惯[2]等因素相关。目前临床上主要采取手术进行疾病治疗，包括完整肠系膜切除术与传统根治术，为了进一步探究上述两种手术治疗方案的临床疗效，本次研究回顾性分析了我院2014年1月-2015年12月收治的102例结肠癌患者的临床资料，并将相关资料分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 结肠癌患者的病例资料 　　择取我院2014年1月-2015年12月收治的结肠癌患者102例设置为本次的观察对象，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊，疾病类型包括升结肠肿瘤、横结肠肿瘤、降结肠肿瘤、回盲部肿瘤等。 　　按照信封随机分组的方法分为每组患者均占据51例的常规组与实验组。常规组：男女患者分别占据27例，24例，年龄区间为22-79岁，中位数年龄为53.6岁；实验组：男女患者分别占据28例，23例，年龄区间为24-76岁，中位数年龄为54.2岁。对两组患者的病例资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P值大于0.05，可进行统计学分析。 　　1.2 手术治疗方法 　　常规组：采用传统根治术进行治疗。麻醉后将病变部位的结肠进行切除，并清扫区域淋巴结部位，包括肠周、中间、供血管根部的淋巴结，术后给予适量的抗生素进行治疗。 　　实验组：采取完整肠系膜切除术进行治疗。行麻醉后调整好合适的手术体位，将壁层筋膜与脏层筋膜钝性分离后切开患者的腹部皮肤，后将脂肪组织与肌肉进行分离，将两侧的系膜血管与结肠系膜血管进行分离后对淋巴结与脂肪组织进行清理，之后再进行高位结扎手术，将肠系膜血管关闭并切除，使得患者的层筋膜完整性得以保留，术后给予适量的抗生素进行治疗。 　　1.3 评价指标 　　比较两组患者的术中出血量、肛门排气时间、拔管时间、进食时间、住院天数、术后并发症发生率等。 　　1.4 统计学处理 　　将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，计量资料用均数plusmn;标准差（`cplusmn;S）表示，行t检验，计数资料用X2检验，当P＜0.05时表示两组差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 术后并发症情况 　　实验组患者术后并发症明显少于常规组，P值小于0.05，详情见下表1。 　　2.2 手术情况分析 　　实验组患者的手术治疗效果明显优于常规组，P值小于0.05，详情见下表2。 　　表1：两组患者的术后并发症情况分析（n，%） 　　 　　3 讨论 　　结肠癌是临床上十分常见的一类消化道恶性肿瘤，以直肠与乙状结肠交界处较为常见[3]，主要发生于中老年人群，其主要类型包括腺癌、未分化癌、黏液腺癌等。该类疾病主要伴有肠梗阻等不良情况，若不及时采取科学有效的方法进行干预将使得患者短时间内出现死亡，严重威胁了患者的身体健康与生命安全，因此需及时进行疾病诊断与治疗。 　　目前临床上主要采取手术治疗方案，包括完整肠系膜切除术与传统根治术， 　　其中完整结肠系膜切除术是临床上引进的一类新型手术治疗方案，手术原理主要是对结肠系膜进行钝性分离，使得患者的结肠系膜得以完整的保留下来，防止患者的结肠系膜被破裂引发癌细胞的扩散。另外，行手术时充分暴露了患者的血管根部，便于进行高位结扎，并使得淋巴结清除量有效增加，利于对肿瘤进行根治[4-5]。而传统根治手术方案的淋巴结清除量明显少于完整结肠系膜切除术，使得阳性淋巴结清除率明显降低，疗效不是十分理想[6]。 　　本次研究对实验组患者给予完整结肠系膜切除术后，显示该组患者的出血量、肛门排气时间、拔管时间、进食时间、住院时间、术后并发症等均明显优于常规组，P值小于0.05。由此可进一步得知，对结肠癌患者而言，采取完整肠系膜切除术安全可靠，术后并发症少，疗效确切，值得推荐采纳。 　　参考文献： 　　[1] 高志冬,叶颖江,王杉等.完整结肠系膜切除??与传统根治术治疗结肠癌的对比研究[J].中华胃肠外科杂志,2012,15(1):