妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨 郑旭萍.docVIP

精品论文 参考文献 妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨 郑旭萍 郑旭萍 　　新疆伊犁特克斯县人民医院妇产科 835500 　　摘要：目的：研究妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理效果。方法：选取46例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，按数字表法将患者随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理干预措施，观察组给予全面的优质护理措施，比较两组患者的护理效果。结果：观察组产妇护理满意度明显高于对照组，完全康复时间、再出血止血时间明显短于对照组；干预后观察组血压明显低于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用全面的优质护理措施产生的效果显著优于常规护理，患者护理满意度以及出院后生存率显著高于对照组，值得推广应用。 　　关键词：妊高征；宫缩乏力性产后出血；护理研究 　　导致宫缩乏力性出血的原因较多，主要原因是在分娩后，胎盘从产妇的子宫壁剥离并排除体外，但是存在宫缩乏力的产妇，其无法自主管壁胎盘附着部子宫壁血窦而导致出血现象的出现[1]。此外，由于妊高症的影响，产妇凝血功能出现障碍，导致止血较为困难。因此，对妊高症合并宫缩乏力性出血产妇的全面优质护理显得尤为重要。本研究旨在探究妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理效果，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 将我院2013年1月-2014年12月收治的46例妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，按数字表法将患者随机分为观察组与对照组。其中观察组23例，年龄25～35岁，平均（26.5plusmn;3.1）岁，孕期为35～40周，平均36.5plusmn;2.4周，均为初次分娩；观察组23例，年龄25～33岁，平均（26.1plusmn;3.2）岁，孕期为34～40周，平均36.7plusmn;2.1周，均为初次分娩。所有患者均存在不同程度的头晕、心悸以及面色苍白等症状，平均出血量为636.1plusmn;40.2ml，经统计学分析，两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组 给予对照组常规护理干预措施，护理人员监测体征指标，定时检查产妇是否存在产后出血前兆，若发现出血应及时通知医生进行抢救，保持产妇住院环境的舒适整洁。 　　1.2.2 观察组 观察组给予患者全面的优质护理措施，具体如下：（1）心理护理。由专门的护理人员向产妇讲解妊高症的相关知识，告知产妇注意实现，尽可能地缓解产妇出现的紧张、焦虑等负面情绪，使产妇在一个较好的心态下静养，有助于产妇的康复；（2）定期进行更加细致的子宫检查，在检查子宫是否存在出血的情况下，配合实施子宫按摩，促进子宫的收缩，降低出血发生的几率；（3）定期对产妇外阴部检查，实施细致的外阴部护理，尤其是在患者留有导尿管的期间，并密切注意恶露的色、味以及量的变化；（4）饮食调节，根基产妇的身体需求定制科学营养的食谱，适当的给予患者高蛋白、高维生素、低盐以及清淡的食物，注意少食多餐，在必要的情况下开启静脉通道，防止脱水和酸中毒情况的发生。 　　1.3 观察指标（1）护理满意度。向产妇发放护理满意度调查问卷表，满分100分，分值越高，护理满意度越高（＜60为差，60～80为良，80～90为满意，＞90为非常满意）；（2）观察两组患者发生出血后成功止血时间以及完全康复时间，干预前后血压变化情况。 　　1.4统计学方法 通过SPSS17.0统计软件分析，百分比数据比较采用chi;2检验，计量数据以（xplusmn;s）表示，实施t检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组产妇护理满意度情况 　　观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。见下表1： 　　 　　3 讨论 　　本文结果发现，观察组产妇护理满意度明显高于对照组，完全康复时间、再出血止血时间明显短于对照组；干预后观察组血压明显低于对照组。原因考虑与观察组实施的全面优质护理密切相关，观察组患者定期进行子宫护理，能够有效地防止产后出现子宫下段收缩不良或者轮廓不清楚等症状；定期阴道护理，可以通过观察产妇恶露的颜色、气味以及量等相关指标了解产妇的具体情况，保持阴道卫生，防止阴道感染等情况的发生；通过心理护理可以有效的消除产妇恐惧、焦虑的负面心理，使产妇时刻保持一个良好的心态，能有效提高产妇对护理的依从性，改善产妇预后情况[2]。本研究通过对妊高症合并宫缩乏力性出血产妇的护理，我们体会到要想有效地预防产后出血的发生，必须制定一套完善的预防措施。对于存在妊高症、糖尿病或者高龄产妇等存在较高产后出血风险的产妇，在分娩前应该告知产妇自己重视孕期的保健工作；在分娩时，医护人员需要加强???产妇的监护，预防性的开放产妇的静脉通道；在分娩后3h内产后出血高发时间段，