宜宾县2007-2011年新生儿疾病筛查情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 宜宾县2007-2011年新生儿疾病筛查情况分析 王琳 罗厚容（四川省宜宾县妇幼保健院 644600） 【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0288-02 【摘要】目的 分析宜宾县2007-2011年新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）的筛查率、患病率和治疗情况，为降低出生缺陷发病率提供科学依据。方法 我县36个助产单位住院分娩的新生儿在出生后72小时并充分哺乳6次后，采集足跟血并滴于专用滤纸上，集中送自贡市新生儿疾病筛查中心进行检测。结果 2007-2011年，通过加大新生儿疾病筛查宣传，将新生儿疾病筛查费用纳入新农合报账等措施，全县共筛查新生儿29959例，筛查率逐年上升；确诊CH患儿9例，患病率为0.30permil;，治疗率100%；确诊PKU患儿2例，患病率为0.06permil;，治疗率100%。结论 新生儿疾病筛查可以早期发现CH和PKU的患儿并及时治疗，是降低出生缺陷的有效预防措施，对防治儿童先天病残,提高人口素质具有重大意义。 【关键词】新生儿疾病筛查 筛查率 患病率 [1]先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症是两种严重影响儿童智力发育的先天性代谢异常，由于早期不易发现常常被误诊，待症状明显时则错过最佳治疗时机，对新出生的婴儿进行这两种疾病的筛查，早期发现，早期治疗，患儿智力可达到正常水平，生后3个月内即开始治疗对智力发育水平无影响[2],是防治儿童先天病残的母婴保健技术。我县自2007年1月份全县启动新生儿CH和PKU筛查工作，现将我县2007-2011年新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）的筛查率、患病率和治疗情况分析如下： 1 资料与方法 1.1资料 我县2007-2011年36个助产单位住院分娩的新生儿29959例。 1.2方法 全县各助产医院出生的活产新生儿，在出生后72小时并充分哺乳6次后，由该院专业培训人员，采集足跟血3滴并滴于专用滤纸上，形成3个ge;8mm,两面均匀浸透的血斑，待其室温自然干燥后（约2-3h）装入干净塑料袋内保存在2～8 ℃冰箱中，我院保健科负责收集各级医院妇产科采集血片，每周定期送自贡市新生儿疾病筛查中心进行检测。 2 结果 2.1CH和PKU筛查情况。自2007年1月至今我县36个助产单位开始筛查工作，筛查覆盖率100%，通过加大新生儿疾病筛查宣传，将新生儿疾病筛查费用纳入新农合报账等措施，筛查率逐年上升，高于北京；天津；重庆；济南等大城市筛查率70%的报道[3],见表1。2007-2011年，全县共筛查新生儿29959例，召回CH可疑患儿1201例，PKU可疑患儿801例，召回率100%。 表1 2007年-2009年CH和PKU筛查率 年份 筛查率（%） 2007 　 63.88 2008 　 80.5 2009 　86.11 2010 　91.28 2011 　95.56 2.2 CH和PKU患病情况。在筛查的29959例新生儿中，共检出CH患儿9例，PKU患儿2例，患病率依次为0.30permil;、0.06permil;。各年度CH和PKU筛查结果见表2 2.3患儿治疗情况。CH和PKU患儿11例经过正规治疗和定期追访最终体格和智力发育可达到正常。 3 讨论 我国PKU平均患病率0.07permil;，CH平均患病率0.41permil;，[4]。从上述结果可以看出我县新生儿筛查工作起步虽晚，但孕期保健和筛查工作宣传到位，加上积极争取、逐年加大新农合报账比例至2010年全额报账，筛查率逐年上升，检测的CH和PKU患病率分别为0.06permil;和0.30permil;低于全国水平；筛查过程中出现可??CH和PKU阳性患儿较多有2002例，确诊CH和PKU患儿11例，原因可能与采血操作不规范、血片保存或运输环节问题有关。今后应进一步加强采血人员技术培训工作使采血必须达到工作质量要求；采取有效措施，将采集好的血卡片专人负责保存并按时7天内至少不超过20天寄送自贡市新筛中心。 我们对阳性患儿积极追访和宣传普及新筛疾病知识，让患儿家属主动坚持配合治疗，目前已收到较好预期效果，患儿基本达到正常儿的生长发育指标，实践证明对CH和PKU患儿的早期诊断和治疗是避免新生儿生长发育障碍和智力残缺的关键。新生儿疾病筛查是降低出