宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果分析 魏海燕 （海南省陵水县农垦南平医院 572431） 【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0213-02 【摘要】 目的 探讨宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果。方法　选取2011年6月至2012年6月在我院进行分娩的产妇360例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组180例，观察组采用宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防，对照组采用常规方法预防，观察两组产后出血率和出血量。结果　观察组产后出血率明显低于对照组，产后出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论　采用宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防，能够有效减少产后出血率和出血量，效果显著，值得临床推广。 【关键词】 宫颈注射缩宫素 子宫按摩 产后出血 效果 产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者，是孕产妇常见的并发症，严重影响着孕产妇的生命安全。导致产后出血最主要的原因是子宫收缩乏力，因而必须采取有效措施避免宫缩乏力，预防产后出血。[1]为了探讨宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果，本文选取2011年6月至2012年6月在我院进行分娩的产妇360例作为研究对象进行分析，结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 资料来源于2011年6月至2012年6月在我院进行分娩的产妇360例，随机分成观察组和对照组两组，每组180例，观察组采用宫颈注射缩宫素联合子宫按摩，年龄在23-35岁之间，平均年龄为（28.1plusmn;2.4）岁，孕周在38-43周之间，平均为（39.5plusmn;1.8）周，初产妇128例，经产妇52例；对照组采用常规方法预防，年龄在24-36岁之间，平均年龄为（28.0plusmn;2.8）岁，孕周在38-42周之间，平均为（39.4plusmn;1.7）周，初产妇125例，经产妇55例；所有产妇均为单胎头位足月妊娠阴道分娩。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（p＞0.05）。 1.2出血量计算方法 （1）产后24h内出血量ge;500ml视为产后出血；（2）出血量采用容积法+计量法计算。[2] 1.3预防方法 观察组采用宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防，在胎儿胎头娩出后注射缩宫素10U，在胎盘娩出后宫颈注射缩宫素10U，并且由助产护士在腹壁压住宫底进行按摩，保持节奏的均匀，直至宫缩恢复正常。对照组采用常规方法预防，在胎儿胎头娩出后静脉注射缩宫素10U。 1.4观察项目 产后出血率和产后出血量。 1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。 2 结果 观察组产后出血率明显低于对照组，产后出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。 表1 两组在产后出血率和产后出血量上的比较 组别 例数n 产后出血率n（%） 产后出血量ml 观察组 180 3（1.67%） 245.5plusmn;131.6 对照组 180 8（4.44%） 290.5plusmn;142.7 p ＜0.05 ＜0.05 3 讨论 产后出血是妇产科常见疾病，是导致孕产妇死亡的首要原因。产后出血还会造成各种并发症，给患者的身体和心理造成严重创伤。造成产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍[3]，其中子宫收缩乏力是最重要的原因，占产后出血的90%以上，因而在临床上要采取有效措施预防子宫收缩乏力出血。 缩宫素是最常用的缩宫药物，相关研究[4]表明，缩宫素能够快速阻断血流，增强子宫的收缩力。缩宫素在静脉滴注后会立即发生作用，但其半衰期为1-6min，因而在胎盘娩出后通过宫颈注射，能够促进子宫和乳腺管平滑肌的收缩，从而刺激并加强宫缩，止血效果显著，并且能够弥补静脉滴注维持时间短的不足。在注射缩宫素后对宫底进行按摩，能够刺激产妇的中枢神经和交感神经，能够使内分泌系统产生兴奋，节奏性的按摩能够对宫底起到放松和挤压的作用，从而促进宫缩的恢复。本研究中采用宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防，产后出血率和产后出血量明显少于常规方法预防，差异具有统计学意义（p＜0.05），这与国内相关研究结果[5]一致，说明采用宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防产后出血效果显著。 总之，采用