小金丸联合夏枯草胶囊治疗乳腺增生症的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 小金丸联合夏枯草胶囊治疗乳腺增生症的临床效果观察 郑俊 (河北省承德县医院 067400) 【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0413-02 【摘要】 目的 观察小金丸联合夏枯草胶囊治疗乳腺增生症的疗效。方法　小金丸3克/次，并夏枯草胶囊2粒/次，饭,1h口服，一日2次，一个月经周期为一疗程，共三个疗程。疗效标准：症状和体征完全消失或显著改善为显效，部分改善为缓解，二者均无改变为无效。结果　300例患者中，显效232例(显效率为77.3%)、缓解52例(缓解率17.3%)、总有效率为94.6%，无效16例(无效率为5.3%)。结论　小金丸联合夏枯草胶囊治疗乳腺增生症疗效确切，值得推广。 【关键词】 小金丸 夏枯草胶囊 治疗 乳腺增生症 疗效 乳腺增生症是女性的常见病之一,治疗乳腺增生的药物有西药和中药,西药三苯氧胺及其衍生物治疗乳腺增生已得到临???证实,但它同时也带来了一些明显的副作用,中药治疗乳腺增生比较安全,但疗效差异较大,本研究旨在探索小金丸联合夏枯草胶囊的疗效,为临床用药提供导向作用。 1 临床资料 将2009年7月至2011年7月两年内来乳腺门诊就诊的经过临床检查、红外线扫描、彩色B超及必要的X线摄片检查均诊断为乳腺增生的300例女性病人作为本次实验的研究对象。年龄最小为20岁，最大为65岁，平均年龄为33.4岁，病程3个月至6年不等，平均11个月。全组病人皆有乳房胀痛，其中232人为周期性疼痛，一般在经前5～10d开始，持续6～12d，月经来潮后减轻或消失。另68例为非周期性疼痛，全组病人均可在乳房内扪及质地硬韧的区域、腺体增厚部分、颗粒状或条索状改变，界线不甚清楚，触之有疼痛。有40例曾经接受过中药治疗，效果不明显，19例曾应用过三苯氧胺治疗但因副作用较大而停用。 2 用药选择 2.1小金丸(微丸)，纯中药制剂，成都永康制药有限公司生产，主要成分：人工麝香、木鳖子(去油去5.3%壳)、制草乌、枫香脂、乳香(制)、没药(制)等十味中药组成，其特点：微丸，易溶解吸收，不刺激胃，有散结消肿、化瘀止痛的作用。 2.2夏枯草胶囊：纯中药制剂，主要成分是夏枯草，胶囊剂，具有散结、消肿的作用。 3 用药方法 小金丸3克/次，并夏枯草胶囊2粒/次，饭后1h温开水送服，一日2次，一个月经周期为一疗程，经期停服，连用三个疗程，用药期间忌辛辣刺激性饮食，心情舒畅，避免情绪激动。 4 治疗效果 4.1疗效标准 ①显效：乳房胀痛消失，乳腺硬韧、增厚区域消失或显著缩小、质软。②缓解：乳房胀痛明显减轻，乳腺硬韧、增厚区域缩小。③无效：经三个疗程治疗后症状及体征均无明显改善，或因药物副作用不能继续用药。 4.2结果 300例患者中，232例乳房疼痛消失、乳腺硬韧增厚区域消失或明显缩小，显效率为77.3%。有52人乳房疼痛有所减轻或/及乳腺增厚区域有所缩小变软，缓解率为17.3%，总有效率为94.6%。15人治疗前后基本无变化，另外1人是因服药后胃痛而停止继续用药，无效率为5.3%。 4.3副作用 在300例患者中共有1例因服药后胃痛而停药的，且此1人追溯其病史，有胃炎病史。此外无其他不良反应。 5 讨论 5.1临床表现、病因 乳腺增生是近年来发病率较高的妇科疾病之一，此病好发于生育机能旺盛的育龄期妇女，其临床表现为周期性或非周期性的乳房疼痛，疼痛局限在乳房的某个区域或者涉及到整个乳房，甚至朝向胸部、腋下、手臂部放散，症状一般在月经之前明显。触诊时乳腺组织局部增厚或颗粒样、条索状改变，触痛征阳性。现代医学认为其发病原因与卵巢分泌雌孕激素功能失调有关，过多的雌激素长期刺激乳腺组织使之过度增生和复旧不全。祖国医学认为乳腺增生为肝郁气滞、冲任失调、痰淤凝结而形成。 5.2治疗 既往有部分病人采用VitE、VitB6、碘化钾治疗，但疗效不稳定，另外也有部分病人采用西药三苯氧胺及其衍生物治疗，虽然疗效得到肯定，但此类药存在停药反弹及潜在性肝脏损害等副作用，这使得许多医生和患者也心存顾虑，所以中药治疗乳腺增生成了医生和患者的首选。 5.3中药剖析 中成药小金丸中人工麝香、木鳖子(去油去5.3%壳)、制草乌、枫香脂、乳香(制)、没药(制)疏肝理气、化痰、软坚散结，鹿角、三七、红花、鸡血藤活血消肿、散结止