左卡尼汀治疗缺血性心力衰竭疗效的研究.docVIP

精品论文 参考文献 左卡尼汀治疗缺血性心力衰竭疗效的研究 荀萍(辽宁省盖州市中心医院 115200) 　　【摘要】目的：分析研究左卡尼汀针对治疗缺血性心力衰竭的治疗效果。方法：选取2009年10月到2012年12月的80例缺血性心力衰竭患者资料进行回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例，使用6分钟步行试验、动态心电图评分和超声心动图观察左卡尼汀针对治疗缺血性心力衰竭的治疗效果。结果：患者在治疗之前和治疗后的6分钟步行试验、左室收缩末期容积指数、左室射血分数、24小时内心肌缺血次数和左室舒张末期容积指数比较具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；患者治疗之后两组比较,左卡尼汀增强患者缺血性心力衰竭的6分钟步行试验以及左室射血分数比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，减少左室舒张末期容积指数和左室收缩末期容积指数比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，患者没有发生不良反应。结论：治疗缺血性心力衰竭使用常规治疗加用左卡尼汀辅助治疗，能够有效的增强患者的心功能分级以及运动耐量，患者的耐受性好，而且安全性高，值得在临床中推广使用。 　　【关键词】缺血性心力衰竭 左卡尼汀 治疗效果 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0213-02 　　缺血性心力衰竭属于临床中比较多见和严重的综合征，属于缺血性心脏病最主要的致死因素[1]。本文选取2009年10月到2012年12月的80例缺血性心力衰竭患者资料进行回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例，使用6分钟步行试验、动态心电图评分和超声心动图观察左卡尼汀针对治疗缺血性心力衰竭的治疗效果，现将具体报告汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 基本资料 　　选取2009年10月到2012年12月的80例缺血性心力衰竭患者资料进行回顾性分析，80例患者全部排除严重肝肾功能障碍、严重心律失常、休克、低血压、高动力所造成心衰，例如贫血或者甲亢等、严重电解质紊乱。80例患者全部通过冠状动脉造影进行确诊，80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例，两组患者的基本情况见表1，观察组和对照组患者在性别、年龄以及基本情况上没有显著差异（P＞0.05），存在可比性。 　　表1 观察组和对照组患者一般情况对比 　 　　 　　1.2 方法 　　对照组患者使用血管紧张素转换酶抑制剂、降脂药、硝酸酯、beta;受体阻滞剂、抗凝药、强心剂、利尿剂等进行常规治疗，针对合并高血压或者是合并糖尿病患者使用降糖药物或者降压药物。观察组患者在对照组常规治疗基础之上使用左卡尼汀进行静脉滴注，每天5g，持续14天。 　　1.3 统计指标 　　在患者治疗之前和治疗之后30天进行超声检查，观察患者的左室射血分数、左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数。在患者治疗之前和治疗之后14天检查其6分钟步行试验距离，使用动态心电图记录患者24小时之内的心肌缺血出现次数。观察组和对照组患者治疗之后14天进行随访，包括患者由于心力衰竭致死，患者由于心力衰竭恶化二次住院情况。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS11.0软件处理实验数据，计量资料使用-xplusmn;s表示，采用t检验；计数资料使用chi;2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　本组80例患者治疗之后有4例失访，观察组和对照组各2例，剩余患者没有出现血管事件导致意外死亡，患者用药全部有比较好的依从性，观察组和对照组比较有显著差异（P＜0.05），患者的心肌缺血改善和心功能改善情况具体见表2。 　　表2 两组患者治疗前后的心肌缺血改善和心功能改善情况对比 　观察组和对照组比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；同组治疗前后比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。 　　3 讨论 　　由于现在人们的生活水平提高，冠心病的发病几率随之升高，冠心病的终末期为缺血性心力衰竭，对人们的健康造成威胁，现在针对治疗缺血性心力衰竭包括介入、药物、手术治疗三种形式[2]。左卡尼汀属于一类作用于患者心肌细胞代谢的新型药物，能够治疗患者的缺血性心力衰竭，增强患者梗死灶四周区域心肌细胞的缺氧缺血耐受性，减少心肌梗死的面积，缓解心室重构，提高患者细胞膜的稳定，降低室颤等等，值得在临床中推广使用。 　　参考文献 　　[1] Menotti Calvani,Emilia Reda,Edoardo Arrigoni-Martelli. Regulation by carnitine of my