希罗达联合唑来膦酸治疗乳腺癌多发骨转移疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 希罗达联合唑来膦酸治疗乳腺癌多发骨转移疗效分析 王晓文 (新疆巴州人民医院肿瘤外科 841000) 【摘要】目的：探讨分析治疗乳腺癌多发性骨转移的过程中采用希罗达联合唑来膦酸的临床疗效。方法：选取2012年3月—2014年3月在我院肿瘤科接受治疗的患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30人，对照组患者仅采用口服希罗达治疗，而观察组则在对照组的基础上给予唑来膦酸治疗，对比两组患者的临床镇痛效果及治疗前后的生存质量。结果：观察组患者镇痛效果总有效率83.34%,对照组的总有效率为56.67%，观察组疗效明显高于对照组，差异显著，(Plt;0.05)具有统计学意义；两组患者治疗前后生存质量比较，观察组高于对照组，但差异不显著。结论：采用希罗达联合唑来膦酸治疗多发性骨转移的乳腺癌患者能有效减轻患者疼痛，提高患者生存质量，值得临床推广。 【关键词】乳腺癌多发骨转移 希罗达 唑来膦酸 临床疗效 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0256-02 乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一，仅位于子宫颈癌之后，且其发病率有逐年上升的趋势。乳腺癌晚期，癌细胞可通过血运转移至患者肺、骨、肝等部位并出现相应的临床症状。骨转移者会出现骨痛、骨髓抑制、病理性骨折等等[1]。笔者对我院60例乳腺癌并发骨转移的患者治疗进行比较，现报告如下： 1 资料和方法 1.1基本资料 选取2013年1月—2014年1月我院肿瘤科就诊的患者60例为研究对象，所有患者均为女性，年龄在48—75岁，平均(57.83plusmn;5.23)岁。所有患者均已经病理及PET-CT检查确诊，其中单纯癌14例，浸润性导管癌28例，浸润性小叶癌7例，乳头状癌3例，髓样癌5例，小管癌3例，随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者年龄、性别、病理类型既往治疗及骨转移灶数量等一般资料比较无明显差异，无统计学意义，(Pgt;0.05)具有可比性。 1.2.方法 1.2.1对照组 采用希罗达治疗，每日2500mg/m2，分早晚两次于饭后30分钟口服。连用两周，休息一周，三周为一个疗程。 1.2.2观察组 希罗达服用方法同上。唑来膦酸用法：100ml生理盐水中加入4mg唑来膦酸稀释后，静脉滴注，每次滴注时间大于15分钟，一日一次30天为一个疗程[2—3]。 1.3观察指标 临床镇痛效果判定:根据WHO制定的疼痛分级法，将骨转移后骨痛分级分为：0级，无疼痛感存在：I级，患者能感受到轻度疼痛，可以忍受；II级，中度疼痛不能忍受，需要镇痛药物治疗；III级，重度疼痛，伴有功能紊乱，需给予麻醉药物治疗。所有患者临床镇痛效果根据以下标准判定：显效，疼痛分级降低2级，或降至0级；有效，疼痛分级降低1级，且并未达到0级；无效，疼痛分级并未出现变化。其中总有效率为显效与有效患者所占的比例。 采用卡式评分对两组患者治疗前后的生存质量进行评价：改善，评分增加10分以上；稳定，评分变化在10分以内徘徊；减退，评分降低大于10分。 1.4数据处理 本次研究采用SPSS15.0统计学软件处理，计量资料使用x-plusmn;s表示，采用t检验；计数资料使用chi;2检验。P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床镇痛效果比较 观察组患者镇痛效果总有效率83.34%明显高于对照组56.67%，对比差异明显，(Plt;0.05)具有统计学意义，见表1。 表1两组患者临床镇痛效果比较 3 讨论 骨转移是乳腺癌病人后期最常见的并发症之一，是治疗晚期乳腺癌患者的主要研究方向。希罗达是一种新型的氟尿嘧啶类药物，能有效杀灭机体肿瘤细胞，对机体正常组织的损伤较小，在临床治疗中得到广泛应用。而目前治疗骨转移疼痛的主要药物是双膦酸盐类药物，唑来膦酸就是第3代双膦酸盐类药物其中之一，能显著抑制破骨细胞介导的吸收作用，有效缓解患者骨痛[4]。在本次研究中，采用希罗达联合唑来膦酸治疗乳腺癌多发骨转移的患者，观察组患者的临床镇痛效果明显优于对照组，提高患者的生存质量。这就表明乳腺癌多发骨转移患者采用希罗达联合唑来膦酸治疗临床效果显著，值得临床上进一步推广应用 参考文献