带状疱疹神经痛患者的观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 带状疱疹神经痛患者的观察及护理 安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 230000 【摘 要】目的观察带状疱疹神经痛患者的护理要点及护理效果。方法回顾性分析我院2015年6月-2016年6月收治的140例带状疱疹神经痛患者的临床资料，采用随机分组法分为护理组和常规组。常规组采用常规护理，护理组采用全面护理。护理前后采用PSQI评分、视觉模拟法评分（VAS）评估患者的睡眠质量、疼痛程度，一个月后，观察两组护理效果。结果护理组护理满意度明显优于常规组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，护理组VAS评分、PSQI评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对带状疱疹神经痛患者实施全面护理可以有效的控制疼痛症状，提高患者的睡眠质量及护理满意度，减轻了患者的痛苦。 【关键词】带状疱疹神经痛；护理要点；护理效果 【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）14-064-01 带状疱疹是一组临床常见的皮肤病，主要因感染VZV病毒导致。在儿童中表现为水痘，在中老年人群中则表现为带状疱疹，好发于夏秋季节。发病初期为小水疱，逐渐扩大为大疱，严重患者表现为脓疱、血疱，主要发生在胸腹部、腰部。三叉神经也是带状疱疹的好伐部位，疹后患者会有明显的神经痛，在老年患者中尤为突出[1]。带状疱疹神经痛（PHN）因带状疱疹损伤神经末梢，引起的神经痛症状。患者会有不同程度的疼痛、睡眠障碍，降低了患者的生活质量，使患者痛苦不堪。由于神经痛持续时间较长，有效的护理方法就显得尤为重要。我院通过对患者进行疼痛、饮食、心理、用药、对症护理等全面护理干预，减轻了患者的疼痛度，取得了满意的护理效果，现将具体内容总结如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 观察对象为我院2015年6月-2016年6月收治的140例带状疱疹神经痛患者，其中男66例，女74例。年龄26-78岁，平均（48.2plusmn;4.9）岁。住院时间7-26d，平均（15.9plusmn;3.4）d。患者神经痛持续时间为3个月-7年，平均（3.7plusmn;1.1）年。发病部位：面部35例，四肢23例，胸腹部62例，背部20例。采用随机分组法分为护理组和常规组，每组中各有70名患者，两组患者住院时间、年龄、性别等一般资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。 纳入标准：（1）所有患者均符合WHO关于带状疱疹神经痛的诊断标准；（2）经组织病理学检查、血清抗体检测结合患者的临床症状明确诊断，疱疹部位由T2-T11神经支配；（3）患者有呈带状分布的水疱、顽固性疼痛、失眠等症状；（4）VAS评分超过7分；（5）所有患者均签署知情同意书。 排除标准：（1）凝血系统疾病、恶性肿瘤患者；（2）疱疹区非神经T2-T11节段支配；（3）带状疱疹面积微小患者。 1.2 治疗方法 常规组给予常规护理，督促患者按时用药，静脉泵持续输注镇痛药物，为患者提供舒适的病房环境。 观察组给予全面护理，具体方法为：（1）对症护理 在发病初期，每天定时用炉甘石洗剂反复清洗疱疹，防止感染，3次/d。在疱疹渗出期用3%硼酸溶液对疱疹进行热敷，40min/次，2次/d。对患者进行胸腰椎按摩，每天一次，缓解患者的疼痛感。清洁人员按时为患者更换床单被套，保持病房卫生。患者要穿着宽松的棉质衣物，减少对疱疹的摩擦。叮嘱患者睡前用温热水泡脚，喝牛奶，提高睡眠质量。（2）疼痛护理 护士为患者示范深呼吸法、推拿手法，让患者及其家属一起学习，提高舒适度，减轻疼痛感。同时引导患者用音乐疗法、兴趣培养法、人际交流法缓解疼痛感。叮嘱患者不要抓挠疱疹，适量运动，放松心情。（3）饮食护理 根据患者的年龄、体质量、营养状况、病情、饮食喜好制订个性化饮食食谱，给予低脂低盐、高蛋白、高维生素饮食，家属按照饮食食谱要求选用新鲜食材，为患者提供全面营养支持。不要食用海鲜类、煎炸类、辛辣肥厚的食物，降低对皮肤的刺激。（4）心理护理 患者受疾病的困扰痛苦不堪，难以入眠，引起不良情绪，对医护人员有敌对情绪。护士应主动了解患者，与患者沟通交流，在交流过程中了解患者的精神状态，利用丰富的临床经验给患者讲解良好的心理状态对康复的作用。给患者讲解疾病病因、治疗原则、注意事项、护理要点，提高患者对疾病的了解，提高患者对PHN的了解。鼓励患者树立康复的信心，用积极健康的形态面对疾病，直面疾病。（5）用药护理 保持病房卫生，定时消毒清理，防止感染。严格按照医嘱用药，不要随意更改药量。 1.3 观察指标 观察指标：VAS评分、