带锁髓内钉固定治疗30例下肢长管骨骨折的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 带锁髓内钉固定治疗30例下肢长管骨骨折的临床疗效观察 李敏 施文武 　　云南省楚雄市人民医院 675000 　　摘要：目的：探究与分析带锁髓内钉固定治疗下肢长管骨骨折的临床疗效。方法：选取我院自2013年2月至2015年2月収治的60例下肢长管骨骨折患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各30例，对照组给予传统内固定术治疗，观察组给予带锁髓内钉治疗，对比两组患者的临床疗效与并发症发生率。结果：对照组优良率为73.33%，观察组优良率为93.33%，观察组优良率明显高于对照组，Plt;0.05，具有统计学意义。对照组并发症发生率为20.00%，观察组并发症发生率为6.67%，观察组并发症发生率明显低于对照组，Plt;0.05，具有统计学意义。结论：采用带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折的临床疗效显著，并发症发生率较低，值得广泛推广与应用。 　　关键词：带锁髓内钉；微创；下肢长管骨骨折；疗效 　　带锁髓内钉作为临床上一类新型的手术治疗方法，是一种以髓内针技术基础上发展而来的成熟技术，经过大量的临床研究资料显示，将带锁髓内钉应用于术骨折手术治疗过程中，具有创伤小，稳定性强，适用范围广、术后骨折愈合率高、康复时间短、术后并发症发生率低等优势[1]。尤其是将其应用于下肢长管骨骨折治疗中更具有突出得而临床优势。现我院针对収治的下肢长管骨骨折患者作为研究对象，分别给予传统内固定术与带锁髓内钉固定术治疗，将研究结果总结报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院自2013年2月至2015年2月収治的60例下肢长管骨骨折患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各30例。对照组中男16例，女14例，年龄在22至66岁之间，平均年龄为（46.2plusmn;3.1）岁，骨折类型：横型11例，斜型10例，螺旋型6例，粉碎型4例，观察组中男15例，女15例，年龄在23至67岁之间，平均年龄为（47.2plusmn;3.3）岁，骨折类型：横型10例，斜型9例，螺旋型5例，粉碎型6例，两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。 　　1.2手术方法 　　对照组给予传统内固定术治疗，观察组给予带锁髓内钉治疗，治疗方法为：选择距离胫骨平台前缘8至10mm处的胫骨部位，采用开孔锥于大转子梨状窝处股骨部位打孔，后利用C臂X线机下判断打孔中心、胫骨与股骨髓腔一致。利用开孔锥打孔时，需要助手将骨折位置固定，开孔成功后将髓内钉沿着髓腔插入其中，一旦遇到阻力，则需采取扩髓，再将带内钉主钉打入其中。于C臂机X线光机的透视下观察骨折复位是否成功，锁钉正确导入主钉远近端锁扣。 　　1.3疗效评价指标 　　将患者治疗后骨折愈合，步态与肢体功能恢复正常评为优；将患者治疗后骨折未完全愈合，步态与肢体功能仍存在异常评为良；将患者治疗后骨折未愈合，步态与肢体功能存在明显异常评为差；以优、良之和所占比例评为优良率。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用chi;2检验，以 P＜0.05代表有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的临床疗效对比 　　对照组优良率为73.33%，观察组优良率为93.33%，观察组优良率明显高于对照组，Plt;0.05，具有统计学意义。见表1。 　　表1两组患者的临床疗效对比[例（%）] 　　组别 例数 优 良 差 优良率 　　对照组 30 12（40.00） 10（33.33） 8（26.67） 22（73.33） 　　观察组 30 15（50.00） 13（43.33） 2（6.67） 28（93.33） 　　2.2两组患者的不良反应对比 　　对照组并发症发生率为20.00%，观察组并发症发生率为6.67%，观察组并发症发生率明显低于对照组，Plt;0.05，具有统计学意义。见表2。 　　表2两组患者的不良反应对比[例（%）] 　　组别 例数 感染 固定失效 钢板或锁钉断裂 合计 　　对照组 30 3（10.00） 2（6.67） 1（3.33） 6（20.00） 　　观察组 30 1（3.33） 1（3.33） 0 2（6.67） 　　3讨论 　　微创手术作为治疗下肢长管骨骨折患者的首选方法，在临床范围内得到了越来越广泛的应用，本次研究中所应用的带锁髓内钉作为治疗下肢长管骨骨折，取得了较为显著的临床疗效[2]。带锁髓内钉为一种轴性的固定材料，具有较强的抗旋转型与侧向稳定性，对钢板应用的遮挡起到了克服的作用，同时显著减少了髓内钉对周围软组织造成的损伤，并