干扰素治疗老年丙型病毒性肝炎的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 干扰素治疗老年丙型病毒性肝炎的疗效分析 （四川省人民医院老年学科 四川 成都 610072） 【摘要】 目的：分析IFN对于老年HC患者的临床治疗效果。方法：选取我院在2013.1～2014.5治疗的108例HC患者作为研究对象，分为IFN组、对照组，每组54例，在治疗两组老年HC患者时采用了综合性疗法，同时为IFN组患者加用长效或普通IFN。结果 IFN组老年HC患者的SR率、TR率均高于对照组，NR率低于对照组，两组应答率比较存在显著差异。结论：IFN治疗老年HC患者的疗效显著，可在临床中应用。 【关键词】 肝炎；丙型病毒；老年；干扰素；疗效分析 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0129-02 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis type C，HC)可经过多种途径传播，包括性传播、肾移植、单采血浆、血透析及输血等，临床表现为肝大且硬、黄疸及肝部疼痛等。老年HC具有慢性化、病程长、症状较重、恢复慢、并发症多及病死率高的特点，这与老年人的生理功能减退、器官老化存在一定的联系[1]。在治疗老年HC患者时应充分考虑到病情凶险与免疫机能低下等因素，尽量实现早诊断与早治疗，同时合理选用具有改善预后作用与副作用相对较少的抗HC药物。本文分析了干扰素（IFN）对于老年HC患者的临床治疗效果，报告如下。 1.患者资料与方法 1.1患者资料 选取我院在2013.1～2014.5治疗的108例HC患者作为疗效分析对象，排除合并乙型肝炎者、重叠感染者，入选对象的年龄均在65岁以上。采用随机抽样法对108例老年HC患者进行分组，随机分为两组，即IFN组、对照组，每组54例。IFN组中男33例，女21例；年龄为41岁～79岁，平均（61.4plusmn;2.7）岁；HC病程为5个月～7年，平均（4.3plusmn;0.1）年；轻度HC 15例，中度HC 23例，重度HC 10例，肝硬化6例，在6例肝硬化患者中4例为代偿期，2例为失代偿期。合并胆结石4例，贫血22例，心脏病15例，高血压17例，糖尿病24例；并发电解质失衡9例，腹膜炎11例，脾功能损伤5例，肝性脑病17例。对照组中男33例，女21例；年龄为42岁～83岁，平均（61.7plusmn;2.2）岁；HC病程为4个月～8年，平均（4.1plusmn;0.7）年；轻度HC 15例，中度HC 23例，重度HC 12例，肝硬化4例，在4例肝硬化患者中3例为代偿期，1例为失代偿期。合并胆结石6例，贫血20例，心脏病13例，高血压12例，糖尿病25例；并发电解质失衡12例，腹膜炎10例，脾功能损伤6例，肝性脑病15例。IFN组、对照组资料差异不明显。 1.2方法 在治疗106例老年HC患者时采用了综合疗法，包括适当给予血制品、维生素、免疫调节制剂、能量合剂等，同时积极治疗合并疾病与防治并发症，平衡酸碱与水电解质等。在给予常规性综合治疗的基础上应用IFN对IFN组中的53例HC患者进行治疗，治疗药物包括长效型IFN与普通型IFN，长效型IFN的给药方法为皮下注射，1周/次，给药剂量为170ug/次～180ug/次；普通型IFN的给药方法为皮下注射，2d/次，给药剂量为300万单位/次～500万单位/次。在必要的情况下可让患者服用利巴韦林，口服剂量为0.8g/d～1.2g/d，3次/d。在应用IFN的过程中密切监测血象情况，如HC患者的血象发生变化，则给予CSF。两组老年HC 患者的治疗时间为6个月。 1.3观察指标 治疗后随访1年，在随访中检测两组患者的血清HCV-RNA（丙型肝炎病毒脱氧核糖核酸），以比较IFN组与对照组在治疗后的病毒应答情况。此外，还记录了两组HC患者在治疗时的不良反应。 1.4判定标准 如在治疗后的6个月内阴性HCV-RNA转为阳性，且老年HC患者病情复发，则判定为TR（暂时应答）；如在治疗后的6个月～1年内HCV-RNA没有转为阳性，且老年HC患者的病情没有出现复发现象，则判定为SR（持续应答）。如在治疗后HCV-RNA没有发生阴转，则为NR（无应答）[2]。 1.5统计学 比较IFN组与对照组的HCV-RNA应答情况、不良反应的发生情况时均采用统计软件SPSS20.0进行c2检验，如Plt;0.05，则说明两组在1年内的应答情况及治疗过程中的不良反应比较具有显著性差异。 2.结果 在随访中发现，IFN组老年HC患者的SR率、TR率均高于对照组，NR率低于