干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察 钟秀梅 （四川省内江市隆昌县中医院 四川内江 642150） 【摘要】目的 探讨小儿手足口病采用干扰素与炎琥宁联合治疗的临床效果。方法 本次研究选择的对象共80例，均为我院2009年4月至2012年4月收治的手足口病患者，按观察组和对照组各40例划分，对照组单纯采用干扰素治疗，观察组在此基础上加用炎琥宁治疗，回顾相关临床资料。结果 观察组总有效率为97.5%，对照组为75%；差异有显著统计学意义（Plt;0.05）。两组一过性血小板减少各1例，均无其它严重并发症发生。结论 小儿手足口病采用干扰素与炎琥宁联合治疗，可显著提高临床有效率，降低并发症发生率，改善患儿生存质量。 【关键词】干扰素 炎琥宁 小儿手足口病 效果观察 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0175-01 手足口病（HFMD）具有可在儿童中呈暴发或散发流行，感染性较强，传播迅速等特点，属一种出疹性疾病，由肠病毒诱导发生，以手、足、口腔部位溃疡、皮疹，发热为主要临床表现，好发于lt;5岁的婴幼儿，易造成肺水肿、心肌炎等并发症发生，对患儿生存质量构成严重影响，目前尚无特异性治疗药物，选择科学有效的救治方案是改善预后的关键[1]。本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年4月至2012年4月收治的手足口病患者，按观察组和对照组各40例划分，对照组单纯采用干扰素治疗，观察组在此基础上加用炎琥宁治疗，回顾相关临床资料，并将结果总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选择的患儿共80例，男52例，女28例，年龄0.6-8岁，平均（3.4plusmn;0.5）岁，均符合《手足口病预防控制指南（2008年版）》（卫生部制定）相关诊断标准。均有手、足、口典型疱疹症状，体温均呈程度不等的增高，同时排除心肌炎、肺炎患儿。随机按观察组及对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组40例行常规补充维生素、补液、降温等对症支持，并加强口腔干预，给予干扰素5-8万U/kg肌注，1次/d。观察组在行常规对症支持及干扰素应用的同时，于5%葡萄糖注射液100ml中加入炎琥宁注射液10mg/kg静滴，1次/d。 1.3 效果评定 依据《手足口病预防控制指导指引》相关规定，痊愈：疱疹呈全部结痂显示，无并发症及新出皮疹，体温呈正常恢复；好转：部分疱疹结痂，无新出皮疹及并发症，体温呈正常恢复；未愈：疱疹未结痂，体温未恢复正常，或有并发症发生。 1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 2 结果 观察组总有效率为97.5%，对照组为75%；差异有显著统计学意义（Plt;0.05）。两组一过性血小板减少各1例，均无其它严重并发症发生。见表1。 表1 两组临床治疗效果比较 [n(%)] 组别 痊愈 好转 未愈 总有效率 观察组(n=40) 26（65） 13（32.5） 1（2.5） 97.5%* 对照组（n=40） 12（30） 22（55） 6（15） 75% 注：*与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 手足口病主要由柯萨奇（COX）病毒，EV71病毒及埃可病毒等引起，在小儿传染病疾病中具有较高发病率[2]。干扰素是一种具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒作用的细胞因子，对正常细胞诱导，使抗病毒蛋白产生，此蛋白对宿主蛋白合成不存在明显影响，只对病毒作用，对阻止机体内病毒扩散，控制病毒感染，加快病毒性疾病康复进程作用明显[3]。近年来，随着中医药研究的深入，中药单体抗病毒抗炎药物不断发展，在小儿手足口病的治疗中，炎琥宁的优势已被临床公认，其从中药穿心莲中提取，为其内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具体为穿心莲内酯通过脱水、酯化、成盐精制而成[4-5]。穿心莲在中国传统医学中具有抗病毒、抗感染、消肿、凉血、解毒清热的作用，现代药理学表明，其具有抗感染、清热作用，对肾上腺皮质激素的释放有一定促进作用，对垂体——肾上腺皮质功能可特异性兴奋，使肾上腺皮质激素在垂体前叶中的合成增加，还使中性粒细胞的相关吞噬功能增强，提高血清溶菌素含量，使体液免疫能力加强，进而提高机体对细菌的抑制作用。本次研究中，观察组总有效率为