广西钦州地区322例过敏性疾病过敏原检测分析.docVIP

精品论文 参考文献 广西钦州地区322例过敏性疾病过敏原检测分析 卓永光 樊祖茜 　　(广西钦州市妇幼保健院 535099) 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0179-03 　　过敏性疾病又称变态反应性疾病，主要是通过吸入，食入和接触过敏原等方式刺激机体从而引起免疫反应，并导致荨麻疹、皮炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等不良疾病的发生[1-2]。随着人们生活水平的提高，居住环境的改善，过敏性疾病有逐年上升的趋势[3-4]。因此，世界卫生组织(WHO)已将过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治疾病。同时，由于不同地区，不同环境，不同季节以及不同生活方式等导致过敏原的种类、分布及流行等也有所差异[5]。因此，了解本地区过敏性疾病的常见过敏原，不仅能给该地区和个人提供健康支持，还能为发病患者给予针对性治疗。 　　1 材料和方法 　　1.1材料 病例选择2012年6月到2014年4月期间来我院就诊的322例过敏性疾病患者，其中男217例，女105例。检测的项目包括：户尘螨、屋尘、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、鸡蛋白、牛奶、牛肉、虾、贝、蟹、芒果、腰果、菠萝、苋、矮豚草/蒿/葎草/藜、柏/榆/柳/栎/桦/枫/胡桃/梧桐/杨、桑树、点青/分枝/烟曲/黑曲/交链霉和总IgE等。所有患者1月内未服用皮质类固醇激素，停用抗组胺药1周。采静脉血3mL，肝素抗凝，4000G/转离心10分钟，分离血浆待检。 　　1.2检测过程 用德国MATEST Systemtechnik GmbH公司生产的敏筛过敏原检测仪及MEDIWISS Analytic GmbH公司生产的过敏原诊断试剂盒(免疫sIgE,印迹法)。将吸附有特异性过敏原的硝酸纤维素膜置于反应槽中，并加入250mu;L病人血清，室温下孵育洗涤，加入标记了生物素的抗人IgE抗体，孵育洗涤，加入结合有碱性磷酸酶标记的链酶亲和素，孵育洗涤，加入BCIP/NBT酶作用底物并孵育后，碱性磷酸酶发生特定的酶显色反应，试剂条上出现沉淀，颜色的深浅与血清中sIgE抗体含量成正比，待试剂干燥后，过敏原检测仪读取检测结果。 　　1.3结果统计 处于非致敏状态的人群没有特异性IgE抗体，临床上通常把cutoff值定在0.34IU/L，即slgElt;0.34IU/ml为阴,sIgE gt;0.34IU/ml为阳性。分别统计各个过敏原的阳性率，并按照年龄、混合过敏原数和季节等项目分别统计阳性率。 　　2 结果 　　2.1特异性过敏原IgE检测结果 该过敏原谱分析显示，钦州地区322例过敏性疾病患者中吸入性过敏原以户尘螨为主要的过敏原，比例高达29.77％，而食入性过敏原以牛奶为主要过敏原，比例高达17.4%，对每项过敏的人数及比例见表1。 　　表1 322例过敏性疾病患者过敏原特异性lgE阳性检测结果 　　3 讨论 　　过敏性疾病是一种世界范围内均常见的一种疾病，并随着生活环境的改善而呈现逐年增加的趋势，目前，该疾病已严重影响人们的生活质量和健康[6]。由于多数患者多过敏原不明确，给预防和治疗带来很大难度，因此，尽早查出致病过敏原，避免接触过敏原或进行特异性治疗，能有效的预防、诊断和治疗该疾病的发生。 　　通过对本地人群的检测发现，吸入性过敏原中户尘螨是最主要的过敏原，分析其主要原因是广西钦州属于南亚热带海洋性季风气候，温湿度相对较高，比较适合尘螨的生存条件(温度17～30℃，相对湿度75％～80％)，在床铺和地毯等地方能够非常迅速的繁殖与生长，因此容易引起吸入性过敏疾病的发生。在过去的内陆地区报道中[7-8]，食用性过敏原主要海鱼、虾、蟹等海产品所占比例较高，但是我们检测结果显示，钦州地区对虾蟹等过敏的比例较低，甚至还没发现有对贝类过敏的人，而对牛奶过敏的比例最高，结果与沿海地区比较一致[9]，分析其原因可能是钦州地区有经常食用海鲜的饮食习惯，而牛奶的食用相对内陆及北方地区相对较少，因此，造成了钦州地区与内陆地区食入性过敏原的差异。 　　在对年龄分组统计研究中，婴儿时期(lt;1岁)的过敏原阳性最低为28.79%，而在1岁后各年龄阶段的过敏原阳性率差异不大，均为60%左右。分析其原因可能为在1岁之内时，由于其免疫系统发育尚未完全成熟且加上行动和饮食等方面限制的原因，所接触的过敏原不多，因此，其过敏阳性相对较低。混合过敏结果显示，钦州地区个体患者对一种过敏原致敏的比例为66.78%，而对混合过敏原2种或者2种以上的阳性率33.22%，该结果与张燕等的结果差异较大，分析原因可能也与当地的生活居住环境相关。不同季节过敏原分布的统计结果显示，吸入