床旁护理对重症急性胰腺炎干预效果.docVIP

精品论文 参考文献 床旁护理对重症急性胰腺炎干预效果 崇州市人民医院内二科 611230 摘要：目的 探讨床旁护理对重症急性胰腺炎干预效果。方法 选取2014年2月~2015年2月我院收治78例重症急性胰腺炎患者随机分为干预组和常规组，分别采用床旁护理和常规护理，比较两组患者护理效果和患者家属满意度。结果 干预组护理效果显著于常规组[97.44%比79.49%，P＜0.05]。干预组患者家属满意度高于常规组[94.87%比71.79%，P＜0.05]。结论 床旁护理干预可提高重症急性胰腺炎患者治疗效果，提高患者家属满意度。 关键词：床旁护理；重症急性胰腺炎；干预 重症急性胰腺炎为消化内科常见危重症之一，病情危重、变化快，易诱发休克、多器官功能障碍等严重并发症，具有较高致死率[1]。患者治疗过程中病情变化较复杂，配合高质量护理可提高治疗效果。床旁护理针对患者疾病、疗效进行综合护理，为探究其在重症急性胰腺炎患者中护理效果，笔者研究如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年2月~2015年2月我院收治78例重症急性胰腺炎患者为研究对象，根据患者入院奇偶顺序分为干预组和常规组，每组39例。干预组中男23例，女16例；年龄43~78岁，平均（58.2plusmn;6.4）岁；病程1h~3d，平均（1.3plusmn;0.3）d。常规组中男22例，女17例；年龄44~79岁，平均（58.5plusmn;6.6）岁；病程1h~3d，平均（1.4plusmn;0.3）d。干预组患者性别构成比、年龄及病程与常规组比较差异无统计学意义（P＞0.05），分组具有比较性。所有患者家属均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。 1.2 方法 常规组采用常规护理，向患者及家属讲解重症急性胰腺炎发病机制、治疗方法及可能结局，提高患者健康相关知识，并严格落实药物干预和相应护理干预。干预组在常规组护理基础上采用床旁护理，具体实施方法如下：（1）床旁基础护理：患者生命体征不稳定时，由专门护士在患者床旁进行护理，包括密切检测患者生命体征、病情变化并作详细记录，患者心率＞120次/min，收缩压＜80mmHg时及时汇报医师。严格按照医嘱给予药物种类、剂量、时间、用法。（2）心理护理：及时和患者及家属进行沟通，了解患者及家属存在不良心理有针对性进行疏导。向患者讲解疾病相关健康知识，提高患者及家属对疾病知识掌握度，消除患者及家属对疾病片面或错误认识，消除对疾病过分担心和紧张。列举正性案例鼓励患者正确面对疾病，及时向患者传递正性结果，根据条件为患者提供喜爱音乐、电影，转移患者对疾病注意力，帮助患者以积极、乐观心态面对疾病。（3）胃肠减压留置管护理：胃肠减压为重症急性胰腺炎主要治疗方法，留置管应避免扭曲、打结、受压、堵塞、折叠，向患者宣传留置管重要性，取得患者配合，增进治疗效果。两组患者连续护理10d比较两组患者护理效果及患者家属满意度。 1.3 观察指标 （1）护理效果评定：根据患者临床症状规定，显效：心率、血压等生命体征平稳，疼痛等临床症状显著减轻或消失；有效：心率、血压基本趋于平稳，疼痛等临床症状有所缓解；无效：生命体征和临床症状无明显改变或加重[2]。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。（2）满意度：采用自制满意度调查问卷，调查内容包括护理质量、护理技术、护理方法等5项内容，总分100分，根据得分规定。非常满意：＞80分，满意：60~80分，不满意：＜60分[3]。满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数times;100%。 1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，护理效果及满意度采用率表示并用chi;2检验，检验标准alpha;=0.05，P＜ alpha;则具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理效果比较 干预组护理总有效率为97.44%高于常规组79.49%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 3 讨论 重症急性胰腺炎病情变化快、病情重、预后差，治疗过程中及时准确判定患者病情，全面细致护理对提高患者疾病治疗效果有重要意义[4]。研究指出，重症急性胰腺炎致死原因为合并脓毒血症、休克、多器官功能衰竭，临床护理应了解患者病情进展各个时期，并有针对性进行护理和危险因素预防[5]。 床旁护理根据患者病情变化实施床旁基础护理、心理护理、灌肠护理及疼痛护理。重症急性胰腺炎患者生命体征变化较快，及时观察异常