应将中医药应用贯串于疾病三级预防的全过程.docVIP

精品论文 参考文献 应将中医药应用贯串于疾病三级预防的全过程 明文东（山东省新泰市中医院 271200） 【中图分类号】R932 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)16-0318-02 随着中医药事业的快速发展，祖国中医药传统医学有所弱化特别是在基层表现更为突出的现象，近年来已引起了国家和各级党委、政府的高度重视，并相继出台了继承、弘扬和创新的一系列相关政策和措施，现就如何发挥好中医药在疾病三级预防全过程中的特色和优势，促进中医药事业的又快又好发展，提几点看法和建议： 一 以往中医药在疾病三级预防措施中的习惯应用 所谓疾病的三级预防，是指根据疾病发生发展的过程以及健康决定因素的特点，把疾病预防策略按等级进行分类，从而达到干预疾病发生发展的相应措施。它包括： 1、疾病的一级预防，即病因预防。主要是对没有疾病的健康人，针对疾病发生的生物、物理、化学、心理、社会因素，提出综合性预防措施，进行无病早防，如通过开展健康教育、体育运动、环境污染治理、加强营养、计划免疫、消灭病媒昆虫等措施，消除致病因素，增强体质，防止各种致病因素对人体的危害，达到预防疾病发生的目的。这是减少人们疾病发生，加强疾病防御的第一道防线。 2、疾病的二级预防，即临床前期预防。主要是针对疾病尚处于临床前期时，做到早发现、早诊断、早治疗，避免和阻止疾病向严重方面发展。早发现主要采取疾病普查、定期健康查体和加强对高危人群的监测等措施。 3、疾病的三级预防，即临床及后期预防。主要是通过对患者及时采取有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症；对已丧失劳动能力的患者或残疾者通过康复治疗尽量恢复和保留功能。达到治病防残，残而不废，延长寿命，提高生活质量的目的。 在以往的中医诊疗过程中，虽然中医治未病包括未病先防、既病防变和病后康复三个方面，贯穿于疾病微而未显（隐而未现）、显而未成（有轻微表现）、成而未发（有明显表现）、发而未传（有典型表现）、传而未变（有恶化表现）、变而未果（表现出愈或坏、生或死的紧急关头）的全过程，但医者以往多注重对疾病的一期预防和三期预防，特别是更偏重于对疾病的三级预防；对于疾病的二级预防，仅限于有症状或体征后进行求医的患者，存在明显的断层空间，且一级预防和三级预防措施也亟待于继承、创新和面的扩展。 二 积极将中医药应用贯穿于疾病三级预防的全过程 1、继续充分发挥中医治未病的传统优势。中国先秦文化蕴含了治未病的思想。《周易middot;系辞》中云“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘乱，是以身安而国家可保也”，这种居安思危，未病先防的思想，正是中医学治未病的思想渊源。根植于中国传统文化，现存最早的中医经典《皇帝内经》首先提出了治未病一词，如《黄帝内经middot;素问》第二篇《四气调神大论》说“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。《内经》有关治未病的理论主要包括未病先防和既病防变两个方面，形成了中医治未病理论的基本框架。认为疾病的发生，主要关系到正邪两个方面，正气不足是疾病发展的内在因素，邪气是发病的重要条件。因此，未病先防，就必须从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手，在未病之前采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。随着时代的发展，后世医家对治未病理论不断地给与丰富和发展，使中医治未病理论不断地得到继承、发展和广泛应用。在增强人体正气和防止病邪损害两个方面，强调养精调神，铸就健康支柱；合理饮食，打造建康基石；强壮身体，充实健康动力；科学用药，提供健康保障。并随着疾病和疾病谱的不断变化，针对一类或某一疾病，不断完善三级预防的具体措施和内容。如中医养生学，研究人们如何增强体质，预防疾病，以及达到延年益寿的目的。预防冬季感冒，总结通过食薏米扁豆粥，强健脾胃去湿气，促进胃肠吸收，增强体力；饮食红薯姜汤补充营养去寒；饮热梅茶利用梅子内含苹果酸、琥珀酸等有一定抗菌作用等方式来预防。针对不同疾病采用药粥、膳，针灸、药（足）浴等方式，来积极防范和抵御疾病的发生。在长期医疗实践和总结后，赋予了中医药独特的优势和条件。在今天防重于治预防思想的指导下，中医治未病的理论愈加愈显示出来，特别是在饮食保健和针灸、理疗、推拿等方面，更凸显出其优越性和独特性。但目前存在的突出问题是：由于中医药防治网络特别是基层中医药防治网络的弱化和不够健全，基层卫生人员特别是乡村两级卫生人员，中医药知识应用出现弱化及断层现象，加之中医药科普读物特别是用于全民健康教育的科普读物较为贫乏，已明显影响和制约了中医治未病理论在广大农村的普及和发展。亟待予以解决。 2