应用Orem理论创新高血压脑出血护理路径.docVIP

精品论文 参考文献 应用Orem理论创新高血压脑出血护理路径 何芳（江西省新余市人民医院 338000） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0353-01 【摘要】 目的 探讨应用Orem理论创新高血压脑出血的护理路径。方法 选取2010年5月～2012年5月我院收治的高血压脑出血患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。对照组采取常规护理方法，观察组应用Orem理论指导常规护理过程。比较两组日常生活活动能力（ADL）、住院天数及住院费用情况。结果 应用Orem理论进行护理干预后，两组患者出院时Barthel指数评分均有明显改善，且观察组Barthel指数评分显著优于对照组，差异有显著性（Plt;0.05）；观察组住院天数、住院费用均显著低于对照组，差异有显著性（Plt;0.05）。结论 应用Orem理论知道高血压脑出血患者的护理，可以有效提高患者日常生活活动能力，缩短住院天数，降低患者的住院费用，提高了患者的生活质量。 【关键词】 高血压脑出血 Orem理论 护理路径 高血压脑出血是高血压病的晚期并发症之一，死亡率和致残率很高。随着生活水平的提高和生活压力的增加，高血压脑出血发病率呈现逐年递增的趋势，严重影响了人们的身心健康和生活质量，已经成为一个全球性的健康问题。随着医学护理模式的转变和发展，Orem提出的自我护理理论已越来越多的应用到临床护理实践[1]。本研究选取2010年5月～2012年5月我院收治的高血压脑出血患者86例，应用Orem理论指导常规护理，效果显著，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2010年5月～2012年5月我院收治的高血压脑出血患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。其中观察组男性27例，女性16例，年龄42～82岁，平均年龄（58.3plusmn;6.4）岁，对照组男性24例，女性19例，年龄45～78岁，平均年龄（57.8plusmn;5.1）岁。其中27例脑叶出血，29例基底节外侧区出血，21例基底节内侧区出血，9例小脑出血。两组患者治疗前性别、年龄、病情程度及出血部位等一般临床资料比较等均无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 观察组应用Orem理论指导常规护理过程：护理人员采用Barthel指数评定法对患者自理能力进行评估，根据评估情况调整相应的护理措施。（1）患者入院后应卧床休息，给予患者氧气吸入，建立好静脉网络，胃肠减压，检查患者血常规、血型、监测血压、心率变化。（2）对高血压脑出血患者进行心理调节，详细讲解发病原因和治疗过程，缓解患者的紧张、焦虑的情绪，鼓励患者积极配合医护人员的治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。（3）康复训练：为了患者能够尽早恢复健康，提高其生活质量，在病情稳定后，应尽早进行简单的日常生活训练。（4）出院前应向患者及家属传授护理知识、饮食指导、日常锻炼指导，预防术后复发。 1.3 评价方法 采用Barthel指数评分法，于入院时和出院时分别测定日常生活活动能力（ADL）情况；比较两组患者住院天数及住院费用情况。 1.4 统计学分析 采用SPSS 14.0统计软件包，对各组数据的统计结果进行统计学分析。计量资料采用均数plusmn;标准差( plusmn;s)来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者日常生活能力情况 应用Orem理论进行护理干预后，两组患者出院时Barthel指数评分均有明显改善，且观察组Barthel指数评分显著优于对照组，差异有显著性（Plt;0.05），见表1。 表1两组患者日常生活能力（Barthel指数）比较( plusmn;s) 组别 例数 入院时 出院时 观察组 43 32.1plusmn;3.6 58.1plusmn;3.0*# 对照组 43 33.2plusmn;3.5 39.4plusmn;2.5* 与入院时相比，*Plt;0.05；与对照组相比，# Plt;0.05 2.2两组患者住院天数、住院费用情况 由表2可知，观察组住院天数、住院费用均显著低于对照组，差异有显著性（Plt;0.05）。 表2两组患者住院天数、住院费用比较( plusmn;s) 组别 例数 住院天数（d） 住院费用（元） 观察组 43 31.6plusmn