应用分层管理模式提升ICU护士胜任力的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 应用分层管理模式提升ICU护士胜任力的研究进展 李雪婷 王艳华(通讯作者） 秦淑新 梅红丽 （长春中医药大学护理学院 吉林 长春 130117） 【摘要】 目的：探讨护士分层管理模式应用于ICU科，提升ICU护士胜任力，进而提升对于重症患者的护理质量。方法：本文从护士分层管理与提升ICU护士胜任力两方面论述，分析国内外分层管理现状以及在ICU中的应用，和提升ICU护士胜任力的研究现状。结果：应用分层管理模式提升ICU护士胜任力，促进了ICU专科护理的发展。结论：将分层管理模式应用于提高ICU护士胜任力，对于提升ICU护士专业能力与综合素质方面具有很重要的意义。 【关键词】 分层管理；ICU护士胜任力；ICU科 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0285-02 分层管理模式作为一种现代管理模式，已被广泛地应用于医院临床护理管理中。护士分层管理是根据护士的职务、职称及业务能力等条件分为不同级别和不同层次的标准化管理和目标管理的使用方式。[1]卫生部《关于中国护理事业发展纲要(2005—2010年)》中指出：“根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求，调整护士队伍结构。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合，充分发挥不同层级的护士的作用。”[2]。 胜任力通常是指一个组织中的员工所具备的能够胜任岗位要求的知识、技能、能力和特质，是任职者各种能力的整合，是一种综合能力。ICU科收治的患者，多为急、危、重症患者，患者病情复杂变化快，工作强度大，压力大，因此ICU护士胜任力水平的高低，与危重患者救治的成功率息息相关。所以，在分层管理模式下，提高各层级ICU护士胜任力，是当今社会护理事业发展和护理管理者需要深入探讨的新课题，也是一个巨大的挑战。现将分层护理管理在提升ICU护士胜任力的应用情况综述如下，为护理管理者提供参考。 1.分层护理管理相关知识与应用现状 1.1国内外护士分层管理现状 1.1.1国外护士分层管理现状 澳大利亚的护士分为护士助理(AIN)、登记护士(EN)、初级注册护士(EEN)、注册护士(RN)、执业护士(NP)，各层护士均可通过国家的教育体制中各类文凭、学位、学历、证书等方式完成进阶任务。英国将护士分为3个层次，即助理护士，注册护士和护士监督。美国将护士严格分为5个等级：助理护士、注册实践护士、注册护士、高级专科护士、护理管理者。在亚洲，新加坡将护士分为护理员、助理护士、注册护士。日本的护士层次划分也很明确，分为助理护士、正式护士、保健或助产护士等。 1.1.2国内护士分层管理现状 香港注册护士要求具有专科或本科学历，参加香港注册护士统一考试合格后，才可获护士执业证书；登记护士在院办护校培训，未获护士执业证书；健康服务员、实习护士和文员均需经过短期培训后任职；而护理部门经理都是聘请的专业管理团队的人员，负责医院的人力资源管理、经营管理、制订医院或科室的护理发展规划并组织实施等。台湾的护士也有着严格的分级制度，分为N1、N2、N3、N4，其职务有副护士长、护士长、督导(科护士长)、副主任、主任5个。解放军总医院自1993年3月开始在全国试行“护理人员按职称上岗一责任制一学分制”相结合的护理工作模式。经过近20年的发展，护理人员分层次使用更加明确。近些年，随着优质护理服务工作的不断深入，护士数量急剧增加，全国的各大医院都在积极探索实施护士分层管理。 1.2深入实施分层护理管理 2010年卫生部“优质护理服务示范工程”提出，医院应结合实际，探索实施护士的分层级管理。周红娣，盛芝仁等，根据该院护理队伍的实际情况从高到低设立专科护士（N4）、责任组长（N3）、高级责任护士（N2）、初级责任护士（N1）、助理护士（N0）5个层级，每个病区配置2名护理员。明确各层级任职资格及考评内容，履行不同的工作任务和岗位职责，满足不同患者的需要。使基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率及患者满意度得到不同程度的提升。杨秀菊，根据护士的护理理论知识和操作技能、综合能力、学历、职称、护龄等要素将该院护士分成分为4层：助理护士、初级责任护士、高级责任护士与责任组长，实行责任组领导下的分层管理模式。提高了护理质量和医生、患者及家属的满意度，并充分调动了护理人员的积极性。甘泉，根据护理人员工作年限、学历、职称、护理能力以及医院实际情况将所有护士分为岗前护士、注册护士（１～