应用日立7180型全自动生化分析仪质量控制探讨.docVIP

精品论文 参考文献 应用日立7180型全自动生化分析仪质量控制探讨 李桂民 张媛 张云飞 张稳燕（江苏省徐州市东方人民医院 江苏徐州 221004） 【摘要】目的 探讨解决日立7180型全自动生化分析仪质量控制中存在的相关问题。方法 总结日立7180型全自动生化分析仪工作经验。结果 查找日立7180型全自动生化分析仪在工作中出现质量控制中存在的若干问题及对策。结论 使用日立7180型全自动生化分析仪在工作中，对质量控制的各个环节的检验结果都显得尤为重要。 【关键词】自动分析 生物化学 质量控制 【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0350-02 全自动生化分析仪的广泛应用，使原来的手工操作的多个环节都完全实现了机械化和自动化，如定量加样、定量加试剂和试剂的转运混合、反应时间及温度的自动控制、信号传输接收、结果计算，直到打印出完整的实验报告等等。在实现了自动分化的同时，但实验室的室内质量控制和室间质量和评价水平，在很大程度上决定分析仪质量性能和保证，正确的操作方法和良好的维护保养使仪器能经常处于良好的最佳运行状态。而全程质量控制的每一个步骤、操作环节在全自动生化分析仪的使用中都显得尤为重要。 近年来随着科技的发展，人们对信息的需求量也越来越大，使得计算机高新技术应用更加广泛，实验室自动化程度不断增强，临床检验技术能力和质量控制获得了迅速的发展和承认。我院购进日立7180型全自动生化分析仪，它的应用大大提高了临床化学测定时工作效率，解放了劳动力，减少了标本用量和人为误差，达到了准确、快速、微量的临床化学检验目的，使临床化学检验常规工作和室内质量控制制度达到了逐步完善。因此，开展全自动生化分析仪质量控制的室内室间质评，是不断推动临床化学检验质量提高的可靠保证。 1 资料与方法 1.1仪器 日立7180型全自动生化分析仪，4-8冰箱，0-4000转离心机等。 1.2质控物 Bcckman液体非定值低值，正常值和病理质控血清。 1.3试剂 日本和光、日本关东、日本生研、上海长征、浙江伊利康生物技术有限公司。 1.4方法 各测定项目按试剂说明书要求设定操作程序。 2 仪器的质量控制分析 2.1上机分析前质量控制过程 2.1.1工作实践证明，这一阶段是过失误差产生最多的环节。例如标本的采集错误，标本的张冠李戴，标本的运送，标本上机前血清纤维蛋白未完全析出，标本的性质目的不明确等等。 2.1.2正确掌握采血时间对各种化学成分有一定的影响，检验结果应注明获取标本的时间，是早晨空腹采血还是餐后若干小时采血时间，收到标本后时间应注明到时、分。采集标本要注意操作规程，要正确理解扎止血带的作用，使采血能易于抽取，抽血时间应尽量缩短，注意抽血姿势。抽取中要及时去掉止血带，以免影响标本质量，不去止血带可使部分检验项目结果偏差5%左右，影响检验结果的准确性。 2.1.3标本容器的选择 应选择适于日立7180型全自动生化分析仪使用的真空采血管，长短粗细与华氏试管相同。 2.1.4应注意标本的分离时间 分离早了，纤维蛋白存在血清内未完全析出，匆忙上机易导致加样针或某些部位堵塞；分离晚了，易致血细胞内外物质交换，直接影响多种检测项目的准确性。 建议标本抽取时间应放置在室温15-20分钟后分离血清，离心转速设定在3000-4000转为宜。 2.2仪器分析过程中的质量控制 2.2.1仪器的准备 开机前首先观察仪器各个项目。多种试剂仪器显示所剩测定份数足够大于当天预期标本量的分析要求，否则应加试剂，原则上不允许仪器在分析中添加试剂，测定中间添加试剂应及时定标。检查各种位置的清洗剂余量，以免导致清洗剂不足等原因导致停机或清洗不彻底。保证有符合要求的去离子或纯水供应仪器，水质PPM电导率应控制为0，水质好坏将直接影响分析结果的准确性。经常检查稳压电源是否在220伏的电压范围，如不符合稳压要求，要及时更换。 2.2.2试验项目设定程序 全自动生化分析仪在正常工作中设定的操作程序应符合各测定项目的设定要求，由于其清洗的工作格式所决定，一个项目紧随其后的一个项目甚至几个项目的测定可能带来一定程度的试剂污染，并且随着时间的累加，仪器状况的下降，试剂交叉污染的程度会有所加深。所以应改变测定项目与测定项目靠近的设定程序，以免减少因试