应用根本原因分析法提高主动脉内球囊反搏患者护理质量.docVIP

精品论文 参考文献 应用根本原因分析法提高主动脉内球囊反搏患者护理质量 （1.陕西省人民医院 陕西 西安 710061） （2.西安市精神卫生中心 陕西 西安 710061） 【摘 要】目的：探讨根本原因法在改进植入主动脉内球囊反搏（IABP）患者护理质量中的应用效果。方法：应用根本原因法分析2012年29例植入IABP患者护理质量存在问题，确定主要因素是：护士培训不到位，护理流程指引未及时更新，没有专用的IABP护理记录单。制定措施并实施，跟踪实施效果并持续改进。结果：2013年1月-2013年12月 ，应用新举措后31 =例植入IABP患者卧位不正确、肢体活动不当致导管扭曲、打折、脱出，不能反搏率下降14.2%，伤口局部出血、血肿率下降20.9%，动脉压力曲线观察记录不全率下降21.6%，护士IABP相关知识知晓率提供了17.5%，不适症状发生率分别降低了14%-29.8%。结论：应用根本原因分析法进行单病种护理质量改进，能有效提高IABP患者护理质量，减轻患者不适症状。 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0723-01 【Abstract】ObjectiveRoot cause was explored to improve implantation of intraaortic balloon counterpulsation (IABP) effect of the application of the quality of patient care.Methods:By the method of root cause analysis of 29 cases of 2012 implanted IABP patient care quality has a problem Result:In January 2013-December 2013, after the application of new measures=31 patients with implanted IABP recumbent position is not correct, body activity inappropriate catheter distortion, discounts, hernia, cannot counterpulsation rate fell by 14.2%, and local bleeding from the wounds, hematoma rate fell by 20.9%, arterial pressure curve observation records is not complete rate fell by 21.6%, the nurse IABP knowledge awareness provides 17.5%, the incidence of symptoms was reduced by 14% - 14% respectively.Root cause analysis is applied in single diseases nursing quality improvement, can effectively improve the quality of IABP patient care, reduce the patients symptoms 我科就如何提高IABP患者的护理质量，运用了根本原因分析法，制定了综合干预措施，评价实施结果，持续改进成效显著，报道如下： 1 一般资料 2012年1月—12月，共29例患者行IABP植入术，男22例，女7例，年龄62岁—76岁，患者均是急性心肌梗塞发生后或行心脏支架植入术后予以IABP治疗。患者无严重手术并发症，无人知功能障碍。 2012年本科室IABP患者护理指标如下：卧位不正确，肢体活动不当致导管打折、脱出不能正常反搏20.7%，导管固定不当致穿刺处伤口局部出血、血肿24.1%，心电图及动脉压力曲线观察记录不全34.5%，护士IABP相关知识知晓率79.3%，不适症状发生率分别是焦虑55.2%，睡眠障碍58.6%，腰酸背痛62.1%，便秘31%，尿潴留17.2%， 2 方法 2.1原因分析 2.1.1找出原因，2013年1月由护士长主持组织监护室护士（共16名，其中主管护师3名，护师4名，护士9名）召开质控会议，根据2012年IABP各项护理指标，结合科室现状，针对IABP患者护理质量问题逐一展开讨论，找出护理工作中的不足之处，运用头脑风暴法，