康复护理对脊柱压缩性骨折患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 康复护理对脊柱压缩性骨折患者的影响 王飞(辽宁阜新市公安医院 123000) 　　【摘要】目的：探讨康复护理对脊柱压缩性骨折患者的影响。方法：选取我科收治的脊柱压缩性骨折的患者60例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上给予实施康复护理，比较两组患者的康复情况、并发症的发生率以及患者满意度。结果：观察组患者在实施康复护理后患者的康复情况、并发症的发生率以及 患者满意度明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：对于脊柱压缩性骨折的患者实施康复护理措施能够明显的提高患者的临床效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量及患者满意度。 　　【关键词】康复护理 脊柱压缩性骨折 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）51-0208-02 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：选取我科收治的60例脊柱压缩性骨折的患者进行讨论分析，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄在18～67岁，平均年龄在（35,93plusmn;4.09）岁。随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上给予实施康复护理，比较两组患者的年龄、性别、疾病程度等一般资料无显著差异，具有临床可比性（P＞0.05）。 　　1.2方法对照患者实施常规的护理措施，观察组患者在对照组的基础上给予康复护理措施，具体如下： 　　1.2.1指导正确的卧位 患者必须采取低枕平卧位，病床为硬板床。当协助患者进行各种检查时，在搬运过程中要固定好骨折部位，平稳移动以防发生进的一步损伤。取一钝顶端三角形长枕置于患者的腰部，用桥形枕的顶端垫在骨折部位的后凸部分，长枕由低位逐渐变高，用来矫正骨折部位及预防发生畸形[1]。耐心指导患者直至其掌握翻身的方法。当护理人员协助病人翻身时，要固定好受伤部位，保证不弯曲，不扭转．将大单置于患者身下，用双手抓紧靠近患者的肩部和髋部的大单同时翻动，完成轴线翻身。 　　1.2.2指导体能锻炼 在受伤后第二天，患者可开始做挺胸运动等早期功能锻炼，以防腰背肌出现慢性疼痛或者背肌的失用性萎缩。具体操作为患者取仰卧位，用两手肘支起胸部，使腰背部处于悬空状态；一周后，患者仰卧床上，分别用头部、双肘以及双足撑起全身，使背部尽量完全腾空并后伸。二周后，嘱患者仰卧床上，双臂放于胸前，用头部及两足撑在床上，全身处于腾空后伸状况。三周起开始做拱桥式锻炼：用双手及双足撑在床上，臀部上提，形似拱桥状；以及俯卧位背伸肌的锻炼：患者取俯卧位，头胸部抬离床面，两上肢向背后伸，双膝均伸直，此时抬起两腿。三个月后患者可弯腰和进行轻微的体力活动。锻炼时不要急于求成，在不引起疲劳或者疼痛的情况下，进行适量的练习。 　　1.2.3心理护理：脊柱骨折合并脊髓损伤的病人除骨折部位的疼痛外，继而引起的下肢或高位的瘫痪[2]，会严重影响病人的自理能力并且产生极大的心理负担，多数患者甚至会出现自残、愤怒、烦躁以及恐惧的心理，对治疗失望，最严重的失去活下去的勇气。所以，护理人员应细心观察病人的心理状态，与病人进行密切的沟通，对其进行针对性的心理疏导。应用简单明白的话语向病人解释清楚手术治疗的重要性、功能锻炼目的以及骨折愈合情况，使患者重获信心，进而愿意配合医生的治疗。适当地安慰与鼓励患者，帮助患者获得治愈疾病的信心与勇气，并且对病人和家属普及与疾病相关的康复知识，讲述有关治疗脊柱骨折合并脊髓损伤以及康复护理的方法，便于家属密切的配合医务人员。 　　1,2,4泌尿系护理：脊髓损伤会导致病人的排尿功能失去低级中枢及大脑的控制，引起排尿功能的紊乱，进而导致尿潴留[2]。此时需遵循医嘱执行留置导尿术。详细地向病人和家属讲解有关重建患者排尿型态方面的知识与技能，并且帮助病人重建排尿型态。早期伤时间即伤后两周，病人的尿管可以持续处于开放状态，使产生的尿液随时流出，避免膀胱壁受损伤。当患者膀胱出现反射，肌张力开始恢复时，导尿管可定时关闭，这样可以有效的训练膀胱的反射性。 　　1.3效果判断：比较康复情况是指未发生瘫痪的病例，患者满意度由科室自制满意度调查表进行调查满分100分。 　　1.4数据处理：采用SPSS17.0软件分析处理。 　　2 结果 　　观察组患者在实施康复护理后患者的康复情况、并发症的发生率以及 患者满意度明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。详见表1。 　　表1，两组患者的临床效果比较 　　3 讨论 　　脊柱的胸腰段发生单纯压缩性骨折是由屈曲压缩暴力导致。脊柱外伤引起断骨伤筋，气血