延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响研究 崔建霞 东营胜利油田中心医院重症医学科 山东东营 257000 【摘 要】目的 对接受延续性护理的高血压脑出血（HICH）患者进行跟踪调查，分析延续性护理中的要点。方法 在2013年2月至2014 年1月期间，随机抽样调查本院166例接受延续性护理的高血压脑出血患者，将研究对象随机分为观察组与参照组，观察组采用延续性护理，参照组采用常规护理，对两组患者接受护理前后的各项身体指标进行跟踪监测，包括独立生活能力、心理健康指标等，评估延续性护理的临床疗效。结果 通过数据分析观察组的各项指标均优于参照组。结论 延续性护理比常规护理的临床效果更好，可以将延续性护理在临床诊疗中推广。 【关键词】HICH；高血压脑出血；延续性护理；独立生活能力；心理健康 高血压脑出血的主要特点是起病急骤，发病时患者出现剧烈头痛、呕吐、恶心等症状，且致残率与致死率较高，严重威胁患者的生命健康。我院通过对166例高血压脑出血患者进行分组护理，现统计如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料 在2013年2月至2014 年1月期间，随机抽样调查我院166例住院治疗的高血压脑出血患者，将以上患者随机分为观察组和参照组，为了保证调查结果的准确性，在选取抽样对象时，排除了同时患有其他疾病的对象，确保调查对象只是高血压脑出血患者，同时，参加调查的工作人员必须是有多年从业经验的执业医师，每组调查人员至少包括一位执业心理医师。观察组患者84名，其中男性患者58人，女性患者26人，年龄42-69 岁，平均年龄55.7 岁，参照组患者82名，其中男性患者54 人，女性患者28 人，年龄43-68岁，平均年龄56.5 岁，随机抽样调查中两组患者在年龄、性别以及身体条件上的差异符合统计学要求（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方案 参照组均接受常规护理。观察组延续性护理，具体方案如下：（1）出院前护理，在高血压脑出血患者出院前一周进行生活指导，指导的内容涉及生活规律、饮食习惯、情绪调节方式等；（2）家庭护理方案，出院前为患者制定详细的家庭护理方案，方案的内容包括音乐护理、身体护理等，同时指导家属为患者搭配食谱，控制胆固醇、脂肪等物质的吸收，除此之外，保证患者每天有充足的睡眠时间；（3）随访护理，医护人员定期对高血压脑出血患者进行跟踪监测，监测患者的各项身体指标，并指导家属为患者测量血压；（4）细化护理方案，根据患者的情况细化护理方案，包括患者的体位、坐姿、站姿、日常训练等；（5）家属培训，作好家属指导工作，向患者及家属讲授高血压脑出血的相关知识，嘱咐家属应与患者一同应对疾病。 1.3　观察指标 参照《中国高血压防治指南》，高血压判断标准：收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg。观测指标包括患者的独立生活能力，按照美国医学会制定的标准对患者的独立生活能力进行量化评估[1]。患者的心理健康水平，采用SCL-90自评表对患者的精神、情绪、社交等功能进行量化考评。 1.4统计学方法 跟踪采样的数据实时录入数据库，采用SPSS 17.5 统计软件进行处理，通过正交分析法对比观察组与参照组的各项指标。 2 结果 观察组与参照组出院12周后的独立生活能力比较情况如表1所示，观察组与参照组出院12周后的心理健康指标比较情况如表2所示，可以看出观察组的各项指标均由于参照组。 表1 两组患者的独立生活能力比较情况 3 讨论 高血压脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH）是比较严重的高血压并发症之一，其中中老年男性患者居多。高血压脑出血的主要特点是起病急骤，发病时患者出现剧烈头痛、呕吐、恶心等症状，且致残率与致死率较高，严重威胁患者的生命健康。致病机理为：高血压导致脑底小动脉发生病变，造成小动脉管壁出现玻璃样变性，致使血管弹性下降，降低了血管强度，容易引发小动脉瘤[2]。目前，我国针对高血压脑出血的诊断方式包括脑部CT、磁共振扫描等，高血压脑出血的内科治疗手段包括控制血压、控制脑水肿、止血凝血药物治疗等，可以根据患者的临床症状进行手术治疗，一般针对脑干受压、脑叶出血等症状的患者[3]。高血压脑出血的康复护理直接影响患者的治疗效果，对患者的生活质量有直接影响，很多患者出院后会出现各种负面情绪，常规护理难以为患者提供全面的医疗服务，延续性护理将是高血压脑出血护理的发展趋势。本文通过实际案例证实：观察组患者的独立生活能力和心理健康要比参照组好很多，希望本文的研究有利于高血压脑出血护理的发展。 参考文献： [1]王红梅，方淑贞.延续护