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基层医疗机构医疗废物的管理 农村分散网点的自行处置要求 1．焚烧处置场所不得带入或存放与处置无关的物品和个人生活用品； 2．作业现场应由两人以上共同实施； 3．焚烧的医疗废物要保证充分燃烧，余烬应用专用工具运至填埋场处置； 4．每次处置完毕，应对处置设施、设备、现场及时进行消毒处理； 5．每次处置工作都应进行记录，内容包括：处置人员、处置医疗废物的种类和数量、处置开始的时间和结束的时间、处置其它需要说明的情况，处置记录保存3年以上。 6．医疗废物处置设备维修、维护前应当做好消毒和清洗工作。 一般病人产生的医疗废物不做毁型和消毒处理。但锐器与其它废物分开。如注射器不能分离的应算做锐器处理。送焚烧的过程一定要用防渗漏的容器运输。 传染病人产生的医疗废物不应做毁型和消毒处理，但要做到日产日清日焚烧，运输包装要有特殊警示标识，（注明传染病人医疗废物）。双层黄袋，密闭运送。 基层医疗机构医疗废物管理计划 建立医疗机构医疗废物管理小组 制定医疗废物管理相关部门的职责 制定医疗废物管理的有关规章制度 定期开展医疗废物管理知识的培训和开展监督、检查与反馈 医疗废物管理小组 组成： 职责： 1.负责对全院医疗废物处理的领导、协调与管理，制定全院医疗废物管理的方针政策，召开会议，解决有关问题。 2.对医疗废物管理计划和措施进行审定，并监督实施。 3.负责医疗废物突发事件的组织、协调、处理与决策等工作。 4.提供足够的资金和人力资源，保证计划的顺利实施。 具体落实由医院感染管理部门或后勤部门负责 医务人员 1.参加医疗废物管理知识的培训，掌握正确的分类与处置方法。 2.做好医疗废物的分类收集与处置工作。 3.掌握医疗废物泄漏、扩散时的应急处理措施，当接到需紧急处理情况的通知时，应及时协助有关部门进行相应的处置工作。 4.接受医院废物管理小组、感染管理科、后勤部门的监督、检查与指导。 5.在医疗废物处置过程中做好自我防护。 医疗废物运送人员 1.参加医疗废物操作技能的培训，掌握正确的包装、转运等方法。 2.按照规定时间和规定路线运送医疗废物。 3.掌握医疗废物泄漏、扩散时的应急处理措施，并及时协助有关部门进行相应的处置工作。 4.在医疗废物处置过程中做好自我防护。 5.负责医疗废物的安全贮存。 6.负责医疗废物回收单与转移联单的填写和保存。 7.负责有关设施和容器的消毒工作。 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理 1.确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度； 2.组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理； 3.对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响； 4.采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染； 5.对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒； 6.工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。 基层医疗机构医疗废物管理 龚瑞娥 中南大学湘雅医院 医疗废物的定义 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗废物的分类 按照医疗废物的特性、危害性、材质及处置方法分为五大类。 1．感染性废物 2．损伤性废物 3．病理性废物 4．药物性废物 5. 化学性废物 感染性废物 感染性废物是携带病原微生物具有引起感染性疾病传播危险的医疗废物。主要包括： 1）高分子（塑料）类废物： 被患者血液、体液、排泄物污染了的废弃的高分子（塑料）类废物:一次性输血器、输血袋、透析器、透析管路、介入导管、阴道窥器、引流装置、引流袋、吸痰管、呼吸管路、氧气面罩、雾化管、鼻导管、导尿管、集尿袋等; 口腔科一次性托盘、一次性口镜；一次性手术衣、一次性外科手套、帽子、口罩；实验室使用的塑料试管、滴管、离心管等。 未被血液、体液污染的但需要严格管理的使用后的一次性使用无菌医疗用品，如一次性注射器、一次性输液器等。 隔离传染病患者或者疑似传染病患者及病原体不明传染病患者的高分子（塑料）类生活垃圾。 感染性废物 2）棉纤维类废物 被患者血液、体液、排泄物污染了的废弃的棉纤维类废物：引流条、纱布、绷带、棉球、棉签及其他各种敷料；废弃的污染被服等。 隔离传染病患者或者疑似传染病患者及病原体不明传染病患者的棉纤维类生活垃圾。 感染性废物 3）实验室废物 微生物实验室的病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液和容器。 其他实验室的血液、分泌物、脑脊液、胸腹水等标本和容器。 损伤性废物 损伤性废物是能够损伤人体的废弃的医用锐器