碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染治疗策略.pdfVIP

6 ● ● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2017 年第9 卷第4 期  重点号专题  DOI ：10.12037/YXQY.2017.04-02 2016 全国细菌耐药监测报告解读 碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染治疗策略……………………………………… 曲俊彦，吕晓菊 合理使用抗菌药物，遏制细菌耐药 ………………………………………………………… 刘正印 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染治疗与防控 ………………………………… 周晓兰，李光辉 碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染治疗策略 曲俊彦，吕晓菊 （四川大学华西医院　感染性疾病中心，成都　61004 1） 【摘要】肠杆菌科细菌是医院感染的主要病原菌，碳青霉烯类抗菌药物是治疗肠杆菌科细菌感染 的主要药物。近年随着抗菌药物的广泛应用和 （或）不合理使用，碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 （carbapenem-resistant Enterobacteriaceae ，CRE ）的检出率也日益增多。CRE 所致感染可选药物极为有 限，有时甚至面临 “无药可选”的境地。本文将从CRE 耐药机制、对CRE 感染可能有效的抗菌药物、 联合治疗方案的选择及新型药物研发等方面进行介绍，以促进CRE 感染治疗的合理用药。 【关键词】碳青霉烯类 ；肠杆菌科细菌；感染；治疗 Treatment strategies of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae infection QU Jun-yan, LYU Xiao-ju (Center for Infectious Diseases, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 61004 1, China) Correspongding author: LYU Xiao-ju, E-mail: lvxj 3369@163.com Abstract Enterobacteriaceae 【 】 bacteria are the main pathogens of nosocomial infection . Carbapenem antibiotics are the main drugs to treat Enterobacteriaceae bacterial infections. In recent years, because of the widely and (or) irrational use of antimicrobial agents, the detection rate of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) is increasing. The drugs that can be used to treat CRE infections are extremely limited, sometimes we have no drug to use. To promote the rational use of the antibiotic drugs of CRE infections, this paper will introduce the resistant mechanism of CRE, the main therapy drugs of CRE infections, combination therapy options and new drug development. Key words Enterobacteriaceae 【 】Carbapenem; ; Infection; Treatment 碳青霉烯类抗菌药物对大多数革兰阳性菌、阴 药的肠杆菌科细菌 （carbapenem-resistant Enterob- 性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性，且对超广 acteriaceae ，CRE ），其中最常见的是大肠埃希菌和 β