心血管疾病的预防-HealthFairBC.PDFVIP

心血管疾病的预防 余真醫師 內科專科 MD, PhD, FRCPC, DABIM Assistant Professor, Department of Medicine, UBC Delta Hospital City Square Medical Centre, Vancouver 人类死于什么原因，谁是最大杀手  WHO ，2012，每年约5千6百万人死亡  非传染性／慢性疾病68% – （CVD，癌症，糖尿病，COPD ）  传染性疾病32%  心血管疾病是世界范围内第一位致死病 因 WHO 统计资料世界范围十大致死疾病2012 心血管疾病是世界范围内第一位致死病因  17.5 百万/ 2012 – 7.4 百万 缺血性心脏病(CAD) – 6.7 百万中风  富国87% 死于CVD，穷国57% 死于CVD WHO 统计资料 WHO 统计资料 心血管疾病危险因素  Age: male ≥45, female ≥55, or premature menopause without estrogen replacement  Family history of premature coronary heart disease: MI or sudden death before age 55 years in male or before age 65 in female, first-degree relative 心血管疾病危险因素  Current cigarette smoking  Hypertension: blood pressure 140/90 mmHg, or on antihypertensive medication  HDL cholesterol 40 mg/dL (1.03 mmol/L)*  Negative risk factors  HDL cholesterol ≥60 mg/dL (1.55 mmol/L) 动脉粥样硬化的形成 心血管疾病危险因素与发病率的关系 心血管疾病五年发病率－危险因素累加的影响 生活方式改变与高血压的控制 方式 建议 BP 收缩压下降mmHg 控制体重 BMI 18.8-24.9 kg/m2 5 - 20 / 10kg 饮食计划 丰富蔬菜，水果，低脂 8 - 14 低钠饮食 2.4gm钠或6gm氯化钠／日 2 - 8 体育运动 有氧运动，30分钟快走／ 4 - 9 日 适量饮酒 男性=2 ／日，女性=1 ／日 2 - 4 吸烟是非常重要的危险因素  约1/3 的疾病与吸烟有关 – 冠心病，慢性阻塞性肺疾病，肺癌  约1/10 的死亡与吸烟有关。 高血脂症  什么是高血脂症  高血脂症的分类 – 高脂蛋白，LDL，HDL，VLDL – 高三油酸甘油酯TG – 高载脂蛋白apoB, Lp(a) – 内源，外源脂蛋白 高血脂与心血管疾病发病率的关系 高血脂与年龄的关系 高血脂与冠心病的关系 健康體重 (BMI calculation) 健康體重 (BMI and Waist Size) 饮食，高血脂与肥胖症