老年人的心理卫生与精神卫生课件.ppt

* 2.胃的排空速度减慢 大多数药物在小肠吸收，老年人胃排空减慢，使药物进入小肠的时间延迟，血药达峰时间延迟，峰浓度下降 3.胃肠及肝脏的血流量减少 主要由于心排出量减少而使胃肠道和肝脏血流量减少，心功不全时会更明显。 * 4.胃肠道内的液体量减少 老年人消化液分泌减少，使不易溶解的药物的吸收减慢。 老年人虽然存在着上述的变化，但在一些药物的 药代学研究中并未发现老年人与年轻人在药物的吸 收方面有显著性差异，这可能是由于虽然吸收确有 减少，但老龄伴有的肝肾功能减低导致药物排泄速 度减慢，以致血药浓度变化不大。 * 5.多种药物联合使用 由于老年人患病的种类多样，多类药物同时应用的机会比年轻人多，联合用药也会影响药物的吸收，如轻泻剂或抗酸药可以减少其他药物的溶解和吸收。 * （二）药物的分布 1.器官血流量减少 老年人的心排出量减少，影响药物到达 组织器官的浓度。 2.机体构成成分的变化 非脂肪成分随增龄而降低，脂肪成分随 增龄而增加，因此，脂溶性药物在老年 人更容易分布到周围脂肪中，使表观分 布容积增大；水溶性药物则更集中于中 央室，使分布容积减小。 * 3.血浆蛋白结合率的下降 （1）药物进入血循环后，不同程度地与血浆 蛋白结合，血浆蛋白的结合取决于血浆蛋白 的含量和药物与血浆蛋白的结合力。 （2）只有游离的药物才能跨膜转运至靶器官； （3）老年人的血浆蛋白随年龄的增长而减少，