内脏神经系统解剖 功能与临床应用.ppt

* 盆部（骶部） 骶交感干位于骶骨前面，骶裂孔内侧 4-5对骶神经节和1个奇神经节组成 分支分布范围： （1）通过灰交通支连接骶、尾神经，分布于下肢及会阴部血管、汗腺和竖毛肌； （2）部分分支加入下腹下丛（盆丛）。 * 腹下丛 上腹下丛 腹下丛 下腹下丛 上腹下丛：不成对，位于第 五腰椎体前面，两髂总动脉 之间，是腹主动脉丛向下的 延续部分。 下腹下丛：又称盆丛，成对，上腹下丛的向下延续，位于直肠两侧。接受骶交感干的节后纤维(骶内脏神经)和经第 2～4骶神经来的副交感节前纤维(盆内脏神经)。此丛伴随髂内动脉的分支组成直肠丛、膀胱丛、前列腺丛、子宫阴道丛等分布至盆腔各脏器。 * 上腹下神经丛阻滞 上腹下神经丛阻滞适用于： 广泛用于由盆腔脏器( 直肠、膀胱、子宫等)所致的疼痛特别是对于直肠癌局部复发所致疼痛。 此外也常用于良性疾病如子宫内膜异位症所致的顽固腹痛。 * 奇神经节 奇神经节又称为尾神经节、Impar神经节、Walther神经节，是腰交感神经链的终端结合点，解剖位置大多对于骶尾椎联合部的前方，又是会在丛向稍有偏移。奇神经节接受腰骶部交感及副交感神经纤维并提供盆腔及生殖器官的交感神经支配。奇神经节的位置， 形状、 大小均存在变异， 大约只有 18% 位于骶