脑外伤的观察与护理课件.ppt

Company Logo 3.呼吸的观察 脑水肿或出血容易影响呼吸中枢 Company Logo 药物治疗 呼吸兴奋剂 Company Logo 平喘药 Company Logo 库兴反应 血压升高 脉搏缓慢而有力 呼吸深慢 Company Logo 颅内高压三主征 剧烈头疼 喷射性呕吐 视神经乳头水肿 Company Logo 四、颅内高压的护理 1.病人应该保持安静，绝对卧床休息，抬高床头15～30度 2.严密观察生命体征，神志，瞳孔改变，遵医嘱使用脱水药物 3.搬运及翻身时，动作要轻柔，防止颈部过屈，过伸及受压. 以免颅内压增高及脑疝形成 4. 需要限制液体摄入量，成人每日入水量一般在2000ML以内，静脉补液速度不宜过快，20-30滴/分。 5.保持大便通畅，3天未排大便者，根据医嘱予轻泻剂，或低压灌肠，禁用高压及大量液体灌肠。 Company Logo 五、四肢活动情况 肌力 0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩 1级 仅测到肌肉收缩，但不产生动作 2级 床面水平移动，不