慢性肾衰竭的诊断和治疗课件.ppt

慢性肾脏病(3-5期)的诊断和治疗 刘 婕 慢性肾功能衰竭（CRF）是各种慢性肾脏病（CKD）的最终结果 发病隐匿，部分患者首诊即终末期肾功能衰竭（ESRD），早期就诊率仅20-30% 并发症严重，死亡率高 内 容 CRF病因、流行病学调查 CRF病理生理 水电解质酸碱平衡 CRF诊断思路及要点 CRF治疗 慢性肾脏病（CKD）的定义 - K/DOQI 标准 1. 肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）?3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下面任意一条： 病理学检查异常 肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常 2. GFR60ml/min/1.73m2 ?3个月，有或无肾脏损伤证据 慢性肾脏疾病（CKD）分期（K/DOQI） 研究对象:年龄40岁的2353 名居民 结果: 近9.4%的研究对象至少有一项肾损伤的指征 白蛋白尿(白蛋白/肌酐≥30mg/g), 6.2%; GFR60ml/min/1.73m2, 3.0%; 血尿, 0.8%; 非感染性脓尿, 0.09%. ESRD发病、患病率呈持续增长趋势（美国） 1990 ~2010全球维持性透析患者人数 中华医学会肾脏病分会透析移植登记工作组调查 全国范围： ESRD点患病率 33.16 例/百万/年 透析治疗率