中心医院急诊科工作手册医师分册.docx

PAGE PAGE 79PAGE 171目录 急诊科基本情况急诊科简介急诊科医师岗位分级分组结构图急诊科医师职称结构图急诊科建设与管理指南（试行）需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范急诊科医疗质量与安全 (一) 患者十大安全目标（二）科室医疗质量与安全管理小组成员组成（三）科室医疗质量与安全管理小组制度（四）科室医疗质量与安全管理小组职责（五）急诊科2014年度质量与安全管理工作计划（六）急诊管理与持续改进评价标准（七）急诊管理与持续改进评价要点第三章 急诊科岗位职责和资质要求 1、管理岗位职责 ⑴急诊科主任职责 ⑵急诊科副主任、病区（EICU）主任职责 ⑶急诊儿科主任职责 ⑷急诊科总住院职责 ⑸急诊科值班医师职责 2、分区岗位职责 ⑴急诊科诊室医师岗位职责 ⑵急诊科抢救室医师岗位职责 ⑶急诊科病区医师岗位职责 ⑷急诊ICU医师岗位职责 3、病区分级职责 ⑴三级医师职责 ⑵二级医师职责 ⑶一级医师职责附：急诊科医师岗位资质要求一览表第四章 急诊科医疗管理制度（一）急诊科岗位工作制度1、急诊科管理工作制度2、急诊抢救室工作制度3、急诊输液室工作制度4、急诊留观室工作制度5、急诊病房工作制度6、急诊重症监护室（EICU）工作制度7、急诊清创室(手术室)工作制度8、急诊科示教室管理制度（二）急诊科医疗服务制度1、急诊病情分级管理制度2、急诊绿色通道制度3、急诊绿色通道的有关规定4、急危重症患者优先处置制度5、急危重症患者先救治后付费制度6、急诊抢救患者优先住院制度7、医院无空床或医疗设施有限时的处理制度8、急诊科“三无”病人管理制度9、急诊留观时间超过72小时的协调管理机制10、住院时间超过30天患者管理与评价制度11、急危重症患者流向分析制度（三）、急诊科医疗管理制度1、急诊病历管理制度2、急诊科病历书写规范3、死亡证明书书写规范4、急诊抢救制度5、急诊会诊制度6、急诊手术管理制度7、患者病情评估管理制度8、患者入、出院管理制度9、患者知情同意及告知制度10、医患沟通制度11、出院病历讨论制度12、患者出院指导与随访制度13、患者转院、转科管理制度14、转科及转诊病情病历资料交接制度15、双向转诊制度16、科室人员紧急替代制度17、临床用血审核制度18、危急值报告制度19、高风险操作卫生技术人员授权制度20、急诊报告制度21、差错、事故登记报告处理制度22、医疗安全（不良）事件报告制度23、多发伤、复合伤、疑难病例的多部门、多科室间的协调制度24、手术及有创操作分级分类管理制度25、临床路径开发与实施管理制度（四）准入、培训、考核、教学制度1、急诊医师准入与培训制度2、急诊医师培训与考核制度3、急诊科医师、护士技术和技能要求4、急诊科医护人员授权管理制度5、教学工作制度（五）急诊科院感管理制度1.急诊科医院感染管理制度 2.急诊科医院感染监控小组工作制度 3.急诊科消毒隔离制度4.多重耐药菌医院感染防控制度与措施 5.多重耐药菌感染及定植患者交班制度6.医院感染病例报告制度7.手卫生管理制度8.医务人员职业防护制度9.医疗废物管理制度10.导尿管相关尿路感染预防与控制操作规程11.呼吸机相关性肺炎预防与控制操作规程 12.导管相关血流感染预防与控制操作规程 急诊科流程图（一）急诊科服务流程图急诊就诊流程图 急诊分级分诊流程图普通急诊就诊服务流程危重病人急诊就诊服务流程图危重病人急诊抢救流程图急诊留观流程图发热患者预检分诊流程图发热及可疑手足口病患儿就诊流程图可疑呼吸道传染病工作流程图儿童急诊病人就诊流程图院前急救与院内急诊有效衔接的工作流程图急诊科与住院连贯的医疗服务标准与流程急诊与住院部衔接流程图急诊与ICU转接流程图急诊与手术室转接流程图急诊抢救患者优先住院流程图急诊患者入院流程图三级医师查房流程图急诊患者转科流程图急诊患者转院流程图急诊患者出院流程图双向转诊流程图急诊科与本市120病人交接流程图急诊科与基层医疗机构120接诊流程知情同意书告知流程图危急值报告流程图急诊会诊流程图“三无人员”服务流程图急诊科大型突发公共事件应急流程图急诊重大突发事件医疗抢救协作流程急诊群体性突发事件抢救工作接诊流程医院无空床或医疗设施有限时处理流程图急诊科医疗设施有限时处理流程图TAT脱敏注射流程图急诊对有疑问医嘱澄清流程图医疗投诉及纠纷处理流程图抗菌药物分级管理临床应用流程图药品不良反应／事件报告处置流程（二）急诊科绿色通道流程图 1、急诊绿色通道流程图 2、重点病种急诊服务流程 3、急诊重点病种抢救、紧急会诊和优先入院抢救的管理规定 4、涉及重点病种科室的职责