流行病学绪论及疾病的分布.ppt

绪论 一、定义 EPIDEMOLOGY:“研究在人群中发生事件的学问”（希腊语） 诞生：适应人类生活和生产实践需要，伴随社会、 科学、技术的进步而逐渐形成和发展起来的。 定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分 布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健 康的策略和措施的科学。 绪论 二、流行病学定义的诠释 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 绪论 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 绪论 疾 病 传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤 害 意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等 绪论 绪论 三、现代定义及其认识 三个层次：疾病、伤害、健康 三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施 三个范畴：描述、分析、实验 三种方法：观察法、实验法、数理法 三大要素：原理、方法、应用 绪论 四、流行病学研究方法 描述性研究 分析性研究 实验性研究 理论性研究 绪论 五、流行病学的特征: 群体的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征 发展的特征 古代人与人的战争 最讲究“天时、地利、人和”三个要素 现代人与疾病抗争 要抓住“时间、地点、人群”三间分布 疾病的分布是指疾病的人群现象 是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生（人间） 及发生多少的现象 在流行病学中简称“三间分布” 发病频率测量指标 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate） 发病率 定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率 发病率= —————————————————×K K=100%,1000/千，或10000/万 分子与分母的确定 分子 一定期间内的新发病人数 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，一般情况使用可能发病的年龄组平均人数。如果在某一范围开展调查时使用精确暴漏人数，排除不可能发病人群。大范围计算时常用该地区该时间内的平均人口 　　①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 　　②年初人口数加年终人口数被2除 应 用 描述疾病分布 提出病因假说，探索可能的病因 评价防治措施的效果 疾病监测资料 前瞻性研究 罹患率 定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位 应用 常用于 局部地区疾病的暴发 　 如：食物中毒 传染病暴发 职业中毒等暴发 续发率(二代发病率) 定义 指第一个病例发生后，在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 续发率＝———————————————×100％ 易感接触者总人数 应 用 反映传染病传染力强弱的指标 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果 患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability） 患病率（现患率或流行率） 　　　定义　某特定时间内一定人口中某病新旧病例之和所占比例 时点患病率（point prevalence） 按观察时间 期间患病率（period prevalence） 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K