专人跟踪式健康教育对维持性血液透析患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 专人跟踪式健康教育对维持性血液透析患者的影响 李艳 仪丽蕾（通讯作者） 刘萌 （青岛市市立医院 山东青岛 266011） 【摘要】 目的 探讨专人跟踪式健康教育对血液透析患者的影响。方法　将158例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各79例，对照组采用常规治疗和护理干预，观察组在常规护理基础上采用专人跟踪式健康教育。比较两组患者满意度情况。结果　观察组患者满意度高于对照组（Plt;0.05）。结论　专人跟踪式健康教育能提高维持性血液透析患者满意度，减少透析并发症，值得临床推广。 【关键词】专人跟踪式健康教育 血液透析 疗效 维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭的主要替代方法之一。随着血液透析技术的发展及人们生活水平的提高，选择透析治疗的患者日益增多[1]。从2010年1月-2013年1月我血液净化中心采取专人固定病人、固定机器的跟踪式健康教育方式。对79例维持性血液透析患者给予全方位的人性化护理，效果显著。报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组血液透析患者158例，年龄31-84岁。均诊断为终末期肾衰竭且需行持续性血液透析。将患者随机分为观察组和对照组各79例，两组患者一般资料比较差异，无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 方法 两组患者均行血液透析，每周2-3次，每次4h，血流量200-270ml/min。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行跟踪式健康教育。 1.3 统计学方法 用Excel建立数据库，采用SPSS17.0统计等软件对数据进行分析处理，计数资料行X2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义 2 结果 两组患者满意度比较见表（n） 3 专人跟踪式健康教育 具体内容为 ①基础知识教育：患者大多对血液透析相关知识了解较少，对预后感到悲观失望。护理人员应向患者讲解血液透析的重要性，告知其规律的透析治疗，适当活动，改变不良的生活习惯和行为等，能有效提高生活质量。定期发放肾友通讯，透析知识小册子，内容有饮食指导、用药指导、血管通路的远期维护、干体重的概念与维持、休息与锻炼的方法等，图文并茂，必要时反复宣教并让???复述。②饮食指导：对于血液透析患者，除透析药物治疗外，还需合理控制饮食，提倡高蛋白、高热量、高钙、低盐、低钾、低磷、低脂饮食；鼓励其养成良好的饮食和生活习惯，戒烟戒酒，使其认识到吸烟和喝酒的危害，严格控制透析期间体重的增长，使其不超过干体重的3%-5%。告知患者体重增长的危害，通过讲述病例、短信、电话提醒等方式，让病人养成自觉控制体重的良好习惯，深刻认知体重增长的危害性。③血管通路的维护：动、静脉内瘘是血液透析患者的生命线，保护好动、静脉内瘘至关重要。研究显示：在相同穿刺和抗凝透析条件下，指压法止血所用时间比弹力绷带压迫法止血时间短，且穿刺点渗血、血肿等并发症发生率较低。因此应选取指压止血，以延长内瘘寿命。嘱患者及时观察内瘘震颤情况，有无渗血、血肿，建立健康咨询热线，为病人及时解答疑难问题④心理指导：长期血液透析患者甚至有绝望心理。由于文化层次、职业、社会地位不同，患者对健康教育接受能力有较大差异[2]。护理人员应根据患者的不同心理状态，针对性给予心理疏导和情感帮助，注意沟通技巧，采用通俗易懂的的语言进行交流，使患者能够真正理解健康教育的内容。通过讨论、交谈等方式，建???融洽的护患关系，加强与患者家属的沟通，鼓励家属多关心、理解、陪伴、照顾患者，帮助患者获得家庭情感的支持，正确面对疾病，接受现实，积极配合治疗，有利于疾病康复。 4 讨论 近年来，随着医学模式的转变和护理观念的更新，人们逐渐意识到对于健康单纯依靠治疗是不够的，还应依靠有效的健康教育。通过对患者实施有效的健康教育，提高护理人员的知识水平、专业技能增加患者及家属对血液透析相关知识的了解，改善其不良生活方式和心理情绪，提高患者治疗依从性，值得临床推广应用。 参 考 文 献 [1]邓志兰，郑洁芳，陈彩云.维持性血液透析患者抑郁情绪影响因素调查分析[J].护理学杂志，2006,21（9）：44-45. [2]徐裴，刘志明，杨小妹.医院健康教育的发展及其模式探讨[J].中国健康教育，2009,25（11）：847.