中药外敷腹部对剖宫产术后盆腔粘连的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 中药外敷腹部对剖宫产术后盆腔粘连的临床研究 王珍 (山东省滕州市中医医院妇产科 277500) 【摘要】目的:中药对剖宫产术后预防盆腔粘连的观察。方法：对再次宫剖产术160例病例进行回顾性分析,比较其腹壁、盆腔粘连情况。观察组由中药温敷患者下腹部及刀口治疗后的160例患者，对照组则由未给予中药干预的患者随机抽取组成。对此二组患者发生盆腔粘连的情况进行系统对比。结果：观察组患者无明显粘连或轻度粘连症状而对照组出现此症的情况明显比观察组较重。结论：我们在重视降低剖宫产率，提高产科质量的同时，对剖宫产术的并发症更要引起重视，特别是常见的盆腔粘连，正确适时地给予剖宫产术后中药干预，不仅对术后刀口加速愈合，而且对日后盆腔粘连起了很好的预防治疗作用。 【关键词】中药 剖宫产术后 盆腔粘连 【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0191-01 近年盆腔粘连不仅给患者带来下腹疼等痛苦，而且给以后的手术增加难度。这两组中药具有广谱抗菌、消炎清热、增强免疫力和止血作用，临床上我们只是把它们看做对腹部切口的预防治疗，特别是肥胖者预防脂肪液化常用，但对偏瘦患者却忽略了，有一部分患者渗液却来自深部组织，甚至盆腔，没有引起足够重视，日后发现中重粘连，所以不论患者胖瘦，常规的给予中药等下腹部温敷，不仅对刀口有收敛作用，对深部组织的炎症有明显预防和治疗作用。 1.资料和方法 对2008年6月至2012年6月间妇产科再次宫剖产术160例病例进行回顾性分析,比较其腹壁、盆腔粘连情况。 观察组把大黄、芒硝各20克为一组研成粉状，把当归120克、红花60克、三棱30克、丹参30克研成粉状，为另一组。两组中药分别装在备好的消毒布袋中，于剖宫产术后24小时开始置于患者下腹部刀口及周围皮肤，进行交替外敷，给予微波电疗增加皮肤温度，促进药物吸收。外敷治疗后的80例患者，对照组则由未经过中药干预的患者随机抽取组成。 2.结果 对此二组患者发生盆腔粘连的情况进行系统对比，其结果显示：观察组患者无明显粘连或轻度粘连症状，而对照组出现此症的情况存在较大的差异性: Plt;0.005 粘连较重 轻度粘连或者无明显粘连 总计 中药观察组 24 56 80 对照组 48 32 80 3.讨论 3.1近年来随着剖宫产率的提高，术后并发症也不断增多，对医务工作者来说，严格掌握剖宫产适应症降低剖宫产率非常重要，对剖宫产术后的盆腔粘连更应引起注意。盆腔粘连不仅给患者带来下腹疼等痛苦，而且给以后的手术增加难度。由于盆腔粘连，输卵管阻塞，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作等后遗症，严重影响妇女健康，增加家庭与社会经济负担[1]。我们利用两组中药交替温敷下腹部，通过温热和药物的良性刺激，经皮肤吸收、经络的调节[2]，运用我国传统的中医学辩证施治，利用中药清热利湿、活血化瘀的药物特性，促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提升局部的新陈代谢，促进炎症的吸收和消退，其临床效果显著[3]。 3.2我们在工作中应不断总结经验教训，根据中医生殖有赖于肾气-天葵-冲任-胞宫之间的平衡这一理论基础[4]，把中医和西医合理的结合起来，从而在临床上尽可能减少或缩短抗生素应用时间，对预防抗生素滥用，减少药物抗药性产生起一定的作用。在某种程度上可以代替抗生素而达到同样的消炎目的，预防粘连。 参考文献 [1]盆腔炎性疾病《妇产科学》第2版：279～285. [2]张素丽.妇科术后中药辅助治疗盆腔粘连，《慢性病学杂志》2010，12（1）：57. [3]浅谈盆腔粘连研究的现状与发展《长江大学学报》2011，8（10）：179～183. [4]王小云.中医周期疗法治疗慢性盆腔痛的现状分析与临床应用，2009，11：256～263.