乙型肝炎流行病学现况调查.docVIP

精品论文 参考文献 乙型肝炎流行病学现况调查 张亚琼 刘永华 王丽 王晶 马爽 程春晓 李珂欣 　　（包头医学院 内蒙古包头 014040） 　　【摘要】通过对乙型肝炎流行病学的分析及发病趋势，了解不同人群流行情况及其影响因素，为制定乙型肝炎的防治提供策略依据；从近几年的人群乙型肝炎的流行病研究可以看出，该病的发生呈逐年下降趋势，说明近年来对传染病的防疫工作卓有成效。 　　【关键词】乙型肝炎；流行病学；发病趋势 　　【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0216-02 　　乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV)引起的一种传染性疾病[1]。HBV主要是经输血和使用血液制品传播、医源性传播、母婴传播和亲密接触传播等方式[2]。 　　目前没有治愈乙肝的特效药，乙肝病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。我国人群HBV感染率为57.63%，HBsAg携带率为9.75%，后者约25%最终传化为慢性肝病，包括肝硬化和原发性肝细胞癌[3]。乙型肝炎已被WHO列为要加强控制并最终消灭的传染病[4]。 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 　　本研究以三所综合性医院为单位，采用整群随机抽样方法，不定期抽取2014年1月1日至2015年3月1日期间门诊血液乙肝五项检测患者共3536人。 　　1.2 方法 　　采用自编的调查问卷，以一人一表方式，按统一的方法和标准到现场采集信息，共发放3536份调查表,收回有效调查问卷3394份，应答率为96%。 　　1.3 结果与分析 　　1.3.1不同性别人群HBsAg阳性率分析 调查人群中，平均HBsAg阳性率为8.5%，男性阳性率为11.9%，女性为6.3%，二者比较有显著差异，（chi;?=16.357，Plt;0.05),见表。 　　 　　 　　4.讨论 　　当地医院门诊乙肝五项化验患者中HBsAg阳性率为8.5%，接近乙型肝炎中流行地区（8%gt;HBsAg阳性率ge;2%），低于全国一般人群中HBsAg阳性率水平（9.09%）[5]；调查显示，抗-HBc阳性率较低，为8.9%；间接说明人群HBV感染率较低。我国自1992年把乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后效果显著，降低了人群HBsAg阳性率，特别是1992年把乙肝疫苗纳入儿童计划免疫以后出生的20岁以下儿童HBsAg阳性率下降更为明显，可见该地区在实施儿童乙肝疫苗计划免疫二十年后，乙肝疫苗的推广应用有效控制了20岁以下儿童乙肝病毒的感染。该地区在成人乙肝疫苗接种方面普及率较低。 　　5.结论 　　自1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理以后出生的20岁以下人群HBsAg阳性率发生显著下降,而20岁以上人群HBsAg阳性率下降不明显;说明实施大规模乙肝疫苗接种是控制乙肝病毒感染最有效的措施,提示今后在重点做好计划免疫人群乙肝疫苗接种的同时,还应提高成人乙肝疫苗免疫接种。 　　【参考文献】 　　[1]中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华流行病学杂志，2006,27（1）：79—88. 　　[2]World Health Organization. Hepatitis B. World Health Organization Fact.Sheet204.(Revised October2000)[R/OL][2006-0101]WHOWcbsite.http///mediacentre/factsheets/fs204/en/inhtml. 　　[3]John T J,CooksleyG. Hepatitis B vaccine booster: is there a clinical need in high endemicity populations?[J]. J Gastroenterol Hepatol,2005,20(1): 5-10. 　　[4]Julian Bilous, Steven Wicrsma. 世界卫生组织乙型肝炎控制目标和策略，国外医学一流行病学传染病分册2004. 06.25.31（3）:129-132. 　　[5]王小军，张荣珍，胡宛笙等.我国病毒性肝炎流行现状，疾病???测，2004,19（8）: 290-292.