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二甲双胍干预治疗代谢综合征的疗效

精品论文 参考文献 二甲双胍干预治疗代谢综合征的疗效 王墨华(保定解放军二五二医院 军人科 河北保定 071000) 【摘要】目的:观察二甲双胍干预治疗代谢综合征的疗效。方法:代谢综合征患者120例随机分组,治疗组给予二甲双胍治疗,对照组单纯给予生活方式控制。结果:治疗组治疗后3个月后BMI、TG 、HDL、FBG等指标较治疗前改善(Plt;0.01)。对照组干预后3个月各指标较治疗前无明显改善(P>0.05),组间比较(Plt;0.01)。结论:二甲双胍可作为治疗代谢综合征的药物。 【关键词】代谢综合征; 二甲双胍 【中图分类号】R575 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)06-0180-01 近一年来,我们在生活方式干预治疗的基础上,采用二甲双胍治疗代谢综合征,取得了较好的效果,现报道如下: 1资料与方法 1.1 对象与分组:根据2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS) 标准[4]:具备以下4 项组成成分中的3 项或全部者: ( 1) 超重, 体质指数(BMI) ge;25.0 kg/m2 和( 或) 肥胖BMIge;30.0 kg/m2; ( 2) 高血糖, 空腹血糖(FPG) ge;6.1mmol /L 及(或)2 h PGge;7.8mmol /L 及(或)已确诊为糖尿病者; (3) 高血压, 收缩压(SBP) /舒张压(DBP) ge;140 /90mmHg( 1mmHg=0.133 kPa) 及(或)已确诊为高血压者; ( 4) 血脂紊乱, TGge;1.7mmol /L 及(或)HDL-Clt;0.9mmol /L(男)或lt;1.0mmol /L(女)。 选择代谢综合征患者共120例,除外肝肾疾病病史,分为AB两组,每组60例,两组无性别差异,两组高血压发病率、高血糖发病率、高血脂发病率及超重肥胖发病率无显著性差异,两组均给与生活方式干预(包括低盐脂饮食,适量运动等),B组在生活方式干预的基础上加用二甲双胍肠溶片0.25 每日三次(餐中服),督导服药,3个月后观察BMI、TG 、HDL、FBG、肝肾功能等指标。 1.2统计方法:计量资料用(Xplusmn;S)表示,计数资料用卡方检验,组间比较用t检验, Plt;0.01表示差异有显著性。 2结果 2.1 疗效判定:通过对治疗前后各项观察指标统计发现,治疗组治疗后3个月BMI、TG 、HDL、FBG等指标较治疗前明显改善(Plt;0.01)。见表1 2.2 不良反应 :在治疗过程中,1 7例失访,治疗组2例因出现恶心、腹胀等反应未坚持服药中途退出。未出现肾功能障碍。治疗组治疗后3个月后BMI、TG 、HDL、FBG等指标较治疗前改善(Plt;0.01)。对照组干预后3个月各指标较治疗前无明显改善(P>0.05),组间比较(Plt;0.01)。 3讨论 代谢综合症是中老年人最多见的代谢异常,又称X综合症,是一组与心血管病危险相关联的多种代谢异常的群集。常与胰岛素抵抗密切相关,大多合并血脂代谢紊乱。 表1 二甲双胍在临床上作为降糖药物而用于治疗2型糖尿病,近来研究表明,它的靶分子是AMP激活的蛋白激酶(AMPK),通过AMPK的介导,二甲双胍可诱导脂肪的氧化及减少脂肪的合成,增加周围组织葡萄糖的吸收作用,使肌肉组织无氧酵解增加,增加葡萄糖的利用。同时抑制肝糖异生和肝糖输出,改善胰岛素的敏感性和糖代谢,另外二甲双胍还有抗炎作用可降低代谢综合征患者的血清CRP,减少2型DM患者动脉粥样硬化的风险。同时还有降低血脂及抑制食欲,减轻体重的作用。二甲双胍的最常见不良反应是胃肠道反应,文献报道发生率20-30%,,对正常人无降糖作用。 本研究表明,通过二甲双胍治疗后,患者体重指数下降,血脂下降,血糖下降,组间比较Plt;0.01,因而,???见明显毒付作用,可用来治疗代谢综合征。 参考文献 [1]中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组中华医学会糖尿病分会关于代谢综合征的建议,中华糖尿病杂志 2004,(12):156-161

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