中西药联合治疗尖锐湿疣40例.docVIP

精品论文 参考文献 中西药联合治疗尖锐湿疣40例 莫虹华（蒙山县人民医院妇产科 546700） 【中图分类号】R759 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0208-02 【摘要】 外阴尖锐湿疣是 人类乳头瘤病毒引起的发生于皮肤黏膜交界处的乳头状良性病变，潜伏期8周至3个月，患者 有不洁性交史 症状不明显，可有白带增多，外阴瘙痒，灼痛触痛。女性好发部位以 小阴唇、唇系带多见，其次阴道口1/3宫颈尿道口、肛门等处易复发，癌变率较高。2年来笔者在临床上用中西药配合治疗该病患者40例，取得满意效果，现总结报告如下。 【关键词】 尖锐湿疣 中西药配合治疗 1 一般资料 40例病人中,年龄20岁～39岁;男12例,女28例;病程为2个月一12个月。男性均有婚外不洁性生活，女性有婚外不洁性生活15例，13例为其丈夫既往有尖锐湿疣病史；经外院治疗半月复发15例,l个月复发10例,其中经激光治疗14例.药物腐蚀15例,手术剪除加药物腐蚀例11;男性多复发于包皮内板、冠状沟、系带侧凹、外包皮,女性多复发于大小阴唇皱折处及周围皮肤，25例女性合并宫颈、阴道尖锐湿疣；疣体1个～20个不等,针尖至大鸡蛋状大小,红润潮湿,疣顶部灰白，部分合并感染坏死变紫黑色。临床上多见原病灶处或周围散在细小疣体,点豆状、条索状、小菜花状不等,推之易出血。 2 治疗方法 2.1 方 法 鲜马齿苋200g绞汁,取少部分外擦疣体，余下绞碎鲜马齿苋加水适量,大火煮沸,小火煎熬 30min后,凉至皮肤能耐受后坐浴，每次20min,每日2次,7d为1疗程,待患处干后,充分暴露疣面,清洁疣面,用棉签取5-氟尿嘧啶注射液液轻轻来回摩擦疣面数遍至疣体呈灰白色,每日3次,7d为1疗程。对经外院治疗多次复发的14例,加用疣体基底部注射干扰素。 2.2 注意事项 男性病人包皮过长且不洁的要经常清洗;女性病人在经期、孕期等内分泌功能改变时期会造成局部潮湿、纳 ，要加强个人卫生，勤换内裤与卫生护垫；治疗后不要接触未经消毒处理过的内裤、浴巾、浴盘，要等消毒处理过后再用；要求性伴侣同治方能更大程度地预防该病的复发。 3 治疗效果 40例患者均中西药兼用，其中复发性尖锐湿疣患者加??疣体基底部注射干扰素。经治疗3次脱疣26例，仅2例治疗5次脱疣。全部患者经治疗2个疗程后检查患处均无疣体，局部无明显疤痕，表面颜色如常35例，轻度色素沉着5例；5例诉原疣体根部稍有痒感，经治患者醋酸白试验全部转阴性。随访2年无1例复发。 4 典型病例 刘times;，男，25岁，2000年5月就珍。自述半年前发现生殖器冠状及包皮内板处有多粒呈豆状灰红色的赘生物，曾在外院局部多次作激光或药物腐蚀治疗。每次治疗后均于20天左右复发，现又出现赘生物，经介绍找到本人要求治疗。查醋酸白试验阳性，结合不洁性交史、以往治疗史，诊为复发性尖锐湿疣。用点蚀擦药5-Fu5次后脱疣；中草药浸泡外擦7d，疣体基底部注射干扰素3次，一个月后复查患处干净，无赘生物，无瘙痒，随访2年无复发。 5 体会 尖锐湿疣又称生殖器疣，是由属DNA病毒的人乳头病毒引起的皮肤黏膜良性赘生物，主要通过性接触传播，少数可通过日常用品如内裤、浴巾、浴盘而传染，为我国目前常见的性接触传播之一，与生殖器癌的发生月密切关系，因此，治愈本病并防止其复发对防治生殖器癌有着重大意义。本法中，干扰素对DNA和RNA病毒均有抑制作用，同时还要免疫调节作用；5-Fu为抗代谢药，可抑制胸腺嘧啶核苷合成酶，干扰核酸及DNA的生物合成，局部用药可阻碍疣体细胞及病毒的新陈代谢，使其生长繁殖受到抑制，从而使疣体快速脱落并预防其复发；中草药马齿苋味酸性寒，功能清热解毒、散血消肿。《新修本草》曰：“主诸肿瘘疣目。”近代名医朱仁康以马齿苋为主制去疣三号方治扁平疣效特佳，证实马齿苋有抗病毒作用。临床应用本法，使用方便、简单易行，且疗效确切，避免了患者手术的痛苦及术后出血等并发症的发生，并大大降低了复发率，马齿苋药源广泛、价格低廉，实为治疗尖锐湿疣之良法，值得在临床上推广。