以责任制护理为基点优质护理服务在静脉输液护理中的优势.docVIP

精品论文 参考文献 以责任制护理为基点优质护理服务在静脉输液护理中的优势 舒绍金 练祥玲（江西上饶玉山中医院 334100） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）2-0355-01 提升医院临床护理服务的质量,为人民群众提供优质、高效、满意的护理服务是护理工作者的责任。自2010年5月以来，我院骨科开展了以责任制护理为基点的优质护理服务工程。开展一年以来，本人从静脉输液护理这个小方面来观察，也杜绝了很多护理缺陷。 静脉输液护理包括静脉穿刺、输液故障排除、输液反应的观察及护理等几个方面。骨科病人经常使用甘露醇、beta;—七叶皂甙钠等药物，注射时渗出入皮下，轻者出现局部组织红肿，严重者出现变性、坏死，要求护士具备较高的业务素质，具有较强的责任感，在用药过程中应做到勤巡视、勤观察，发现问题及时处理[1]。 2010年5月以前，我院所实行的护理管理模式为功能制护理，即以护士处理医嘱为主分工的护理模式，每天的护士班分有：主班、治疗班、临床班等等，无论上什么班的护士，都是按照护士长的分工干完自己的活，应算完成了一天的工作，多年来，形成了惯例，有事要叫护士时，就拉信号灯，护士和病人的交流很少，他们有什么感觉，有什么想法，有什么细小的病情变化护士都难以掌握[2]，实行责任制护理以后，责任护士在工作中进行整体护理，将对患者的治疗，健康指导，病情观察及生活护理融为一体，为患者提供全程的、整体的优质护理服务[3]。 落实责任制护理以后，医院改革了护士分工排班模式。 护士长突破原有护士排班模式的局限，依照护士职称、业务能力、家庭情况等因素合理排班，实施小组责任制护理，将骨科病区的60张床位分为两大护理小组，每天由1名护理组长带领3名责任护士负责30张病床，护理组长主要由主管护师、高年资护师担任，中班或夜班，都配备了两名护士，讲究新老搭配，由理论知识扎实、穿刺技术过硬护士带低年资护士上岗，防范理论知识及穿刺技术不足所造成的护理缺陷。 落实责任制护理以后，实行病房巡视制度，护士长、1名护理组长、3名责任护士的办公室就是病房，护士长每天巡视病房至少两次，责任护士上班时间都在病房巡视，中班或夜班，也根据等级护理，病情需要定时进行病房巡视，大大提高了输液过程中发现异常的机率，护士长一天的工作就要围着病人，围着护士做，每当护士有困难时护士长就会出现在护士身旁，帮助护士解决困难，病人有投诉，有问题时，护士长就会出现在病人面前，在静脉输液过程中，如果出现不良反应，护士长也可以及时指导护士进行处理。 实行责任制护士以后，护士不但要做基础护理，也要做治疗，又要能作健康教育，还要能做心理护理，还要观察病情变化等等。责任护士在用药之前应向病员或家属做好解释工作，如该药的相关作用，不良反应和应注意的问题，以取得配合，使他们在适时反应不适症状，以便于护理人员及时处理，防范患者及家属因用药知识缺乏所造成的护理缺陷。如以前有些患者认为输液速度过慢，自行调节滴速造成不良反应。 综上所述，落实责任制护理以后，静脉输液护理过程中容易发生护理缺陷的原因都有对策防范，即使发生不良反应也能发现，及时处理。所以，推行优质护理服务对落实责任制护理对于提高护理质量具有重要意义。 参 考 文 献 [1]王金娜，栾金环.静脉注射甘露醇的观察与护理[J]，按摩与康复医学，2011，2（中）：152. [2]陈晓红.转变观念，勇于探索公立医院护理工作改革探讨[J]，中国护理管理，2010，4（10）：19-20. [3]胡德英，刘义兰，代艺等.外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探囊取物[是[]]，护理学杂志，2010，25（18）：22-23.