颗粒细胞瘤.pptVIP

随访读片 病例三 简要病史 女，40岁，“月经不规则2年，B超示左卵巢包块4月”入院 BUS：左卵巢见77*65mm混合回声，内见不规则液性暗区，右卵巢大小形态正常 MR诊断 左侧附件区占位，考虑卵巢粘液性囊腺瘤可能；宫颈部小囊肿 卵巢肿瘤 体腔上皮来源的肿瘤 浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢内膜样肿瘤 性索间质肿瘤 颗粒细胞-间质细胞肿瘤：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、硬化性间质瘤 支持细胞-间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤） 两性母细胞瘤 生殖细胞肿瘤 无性细胞瘤、内胚窦瘤（卵黄囊瘤）、胚胎癌、多胚瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤（未成熟型、成熟型、单胚性和高度特异性） 转移性肿瘤 卵巢颗粒细胞瘤 卵巢颗粒细胞瘤（granulosa cell tumor）来源于卵巢性索间质组织，是一种功能性肿瘤 十分罕见，占所有卵巢恶性肿瘤的2％～5％ 发病高峰期为45～55岁 根据临床和组织病理学特征可分为成人型和青少年型，成人型约占95％，青少年型占5％ 基于雌激素作用，青春期患者可出现性早熟，阴道少量流血，乳房早期发育等；生育期患者出现月经紊乱，通常合并子宫肌瘤；绝经后妇女通常表现为阴道不规则流血，子宫内膜增厚 卵巢颗粒细胞肿瘤属于低度恶性肿瘤，5年生存率可达90％，可发生转移，转移部位通常是盆腔或下腹部局部扩散，极少发生远处转移 卵巢颗粒细胞瘤 单侧，圆形或卵圆形，中等大小肿块，表面光整，包膜完整