实习学生肺部疾病阅片.pptVIP

贵阳医学院附属医院呼吸科 正常X线胸片 两侧胸锁关节与中线的距离相等 能看清1-4胸椎体与椎间隙,其他胸椎隐约可见 纵隔分为前中后及上中下 横膈最上缘一般在第九或第十后肋,一般相当于第六前肋,右侧较左侧约高1-2CM 正常X线胸片 一侧肺野纵行分为三等份，内、中、外， 第二、四肋骨前端下缘各划一水平线分为上、中、下 大叶性肺炎 影像学表现： 充血期（一般无异常影像表现） 实变期（与肺叶或肺段大小、形状一致的密度 均匀增高影，其中可有支气管气相，常以正常位置上的叶间裂为其一条边缘，） 消散期（实变的肺叶中出现不规则的透亮区）  支 气 管 肺 炎 肺脓肿 影像学表现： 急性 渗出病变， 继而产生空洞，内有 液平 慢性 厚壁空洞、内有液平，周围可见 纤维化及播散灶，常并发脓胸或脓气胸 血源性肺脓肿 多发片状、结节状病灶、部分病灶有空洞、液平，愈合后可形成肺气囊 肺 结 核 原发性肺结核（Ⅰ型） 影像学表现 原发综合征： 原发病灶（小叶或大叶性渗出） 淋巴管炎（条索状密影） 淋巴结炎（肺门、纵隔淋巴结肿大） 胸内淋巴结结核： 肺内原发病灶吸收，只见单侧肺门、纵隔淋巴结肿大。可分为炎症型和结节型 治疗前 胸内淋巴结核 血行播散型肺结核 粟粒性肺结核 慢性血行播散性肺结核 继发性肺结核（Ⅲ型） 渗出浸润为主型 干酪为主型（结核球、干酪性肺炎） 纤维空洞为主型（纤维厚壁空洞、广泛 纤维性病变及支气管播散灶为主） 左上浸润性肺结核 结核性胸膜炎 周 围 型 肺 癌 肺 不 张 炎症型肺门淋巴结核 左中结核球 结核性空洞 中 央 型 肺 癌 * * 实习学生肺部疾病阅片 右上叶后段大叶性肺炎 右上叶前段大叶性肺炎 右中叶大叶性肺炎 右中叶内侧段大叶性肺炎 融合成大片状的小叶性肺炎治疗前、后 左侧示急性，右侧示慢性 急性肺脓肿 慢性肺脓肿 慢性肺脓肿靠近胸壁 慢性肺脓肿贴近胸膜 侵犯胸膜后造成液气胸 两天后，病变穿破胸膜引起液气胸 治疗后 治疗前 治疗后 胸内淋巴结结核