分娩时常见的心理问题及护理.docVIP

精品论文 参考文献 分娩时常见的心理问题及护理 程素霞 （郏县城关卫生院 467100） 十月怀胎一朝分娩，分娩是胎儿与母体分离的过程。分娩疼痛有生理和心理的因素，分娩时心理的微妙变化会影响整个分娩过程，做好分娩时的心理护理对提高分娩期母婴安全有着重要意义。现将我院近年来所遇到分娩时常见的心理问题及护理介绍如下 1、分娩时常见的心理问题 1.1、对分娩认知不足 分娩是新生命即将诞生的时刻，是喜悦的时刻，分娩可使机体调整到最佳状态。在我国受传统思想的影响，认为分娩是过“鬼门关”，无形中增加了产妇的心理压力。过度紧张会使产妇产生恐惧、焦虑，体内致痛物质分泌，加重疼痛。紧张—焦虑—恐惧—疼痛恶性循环，这种负面情绪会导致难产、滞产、剖宫产、产后出血、产后乳汁减少等现象发生，严重影响了产妇及新生儿的健康。 1.2、胎儿性别的焦虑 尽管社会不断进步，胎儿性别仍是一部分家庭极为关注的问题。迫于家庭和社会压力，特别是来自重男轻女思想比较严重的家庭，使孕妇整日为胎儿性别担心，焦虑不安、忧心忡忡，再加之周围人的紧张和过度关心，在分娩时容易造成子痫、难产、产后出血、产后尿潴留等。近年来随着计划生育政策的倾斜，生二胎机会增多，对二胎性别的关心也是工作中常见的现象。 例如：有一孕妇从怀孕二胎就担心不理想，第一胎是男孩，第二胎想要女孩，担心男孩负担重。情绪低落，这种负面情绪严重影响了分娩产程，在注射了镇静剂会阴部侧切开后才娩出。一听到生的是女孩，马上激动不已，子宫收缩不良，大量出血，一惊一喜即刻出现心慌气短，最后差点出了意外，这种情况严重影响了分娩过程。 1.3、人格不健全 人格又称个性，由于个性的差异，人们在各种不同的环境中表现出各自不同的稳定而持久的行为模式。 1.3.1、怀疑性格 患者的怀疑大都是一种自我消极暗示，由于缺乏根据，断章取义，常影响对客观事物的正确判断。对医护人员怀疑不信任，担心不好的事情会发生到自己的头上，这种情绪严重影响医护合作，影响产程进展。 1.3.2、被动依赖型 个别年龄小或心理不成熟的产妇，平时是被人关照的中心，依赖、娇嗔、感情脆弱，本可以自己干的事让别人做，这种性格会使产程延长，滞产，增加剖宫产机率。 1.3.3、智力不健全 遇到智力低下、不健全的产妇，分娩时大喊大叫，抵触不配合，严重影响产程进展。如：一位智力低下产妇入院时宫口开到8cm，臀位,来不及剖宫产。接生过程中不配合大喊大叫，胎儿肢体娩出，头部悬吊，情况非常危险，护士运用鼓励语言，物质诱惑，指导产妇运用腹压，另外赶紧让家属陪伴，侧切，腹部加压才艰难娩出。 2、分娩时的心理护理 2.1、建立和谐的医护关系 分娩特殊时刻，更加渴望亲人的安抚和照顾，所以在医院产房内医护人员的一言一行显的尤为重要。护士要善于运用人际沟通技巧，热情礼貌，态度和蔼，服务周到，协助产妇保持整洁卫生，用精湛的技术赢得产妇的信任，使产妇得到心理的安慰、信任，这样就无形中消除产妇心理的焦虑、恐惧、紧张、怀疑，甚至抵触，使产妇顺利分娩。 2.2、加强关键时刻的心理疏导 产妇进入产房时与亲人暂时分离，产妇的焦虑、孤独、恐惧不断增加，这时医护人员应???主动热情应用熟练的动作和具有针对性、个体化、语言指导产妇自我调理，稳定情绪，减少刺激，特别是人格不健全的产妇更应该用鼓励性暗示、权威性语言，提高产妇依从性，积极配合正确运用腹压。有条件可以让丈夫或亲人陪伴减轻产妇不安全感，缩短产程，顺利分娩。 2.3、对性别渴望的心理疏导 对特别关注婴儿性别的产妇应当帮助产妇树立自信、自爱的观念，同时对产妇的家人进行教育和指导，使他们也及时为产妇提供适当的心理支持，尽可能减少不良因素对产妇的身心影响。 3、体会 心理应激所产生的焦虑、不安、恐惧等负面情绪，对孕妇的身心有着极大的影响。随着社会压力的增加，需要心理护理的产妇越来越多。因此，做好分娩时的心理护理工作，确保母婴安全，提高产科护理质量有着重要的意义。 参考文献 [1]王国强 身心疾病心理护理的实施 [J]实用护理杂志 2000.6 [2]黄建 李秀华主编 《妇产科护理学高级教程》 2011