分娩过程中的心理护理 关小伟.docVIP

精品论文 参考文献 分娩过程中的心理护理 关小伟 关小伟(辽宁省营口市妇儿医院产二科 115000) 　　【摘要】心理学在医学中的作用十分重要，特别在产科护理过程中，针对产妇各产程的心理特征，实施正确的心理护理，能让产妇消除紧张恐惧心理，对保证产妇安全?、顺利分娩及母婴健康起着重要的作用。 　　【关键词】产妇?分娩过程?心理护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）47-0182-02 　　妊娠是妇女一生中的重要阶段，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生命体验。分娩过程不仅受到生理因素的影响，还受到社会心理等因素的影响，而产妇的心理状态尤为重要[1]。 　　1. 产妇常见的心理反应?? 　　1.1 恐惧、焦虑心理?首次经历分娩，害怕疼痛以及缺乏相关知识，对分娩存在恐惧心理，担心难产，害怕畸形，怕胎儿会发生危险，都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。 　　1.2依赖心理?许多待产妇因阵痛煎熬往往对其家属产生依赖心理，尤其是母亲和丈夫，特别是进入分娩室后仍希望家属陪在身边。如果对陪伴的助产士产生信任感，就会要求这名助产士陪伴其左右。?? 　　1.3择优心理?待产妇入院后，希望医护人员对她认真负责，盼望有高超助产技术的助产士为其接生，对她不满意或不了解的医护人员怀疑态度，甚至拒绝合作，不予配合。 ???????????????? 　　2. 心理护理 　　2.1入院宣教?在产妇入院后，相关的护理人员要热情接待，其态度要和蔼，并为患者介绍医院的规章制度、主管医师及护士等，带领产妇熟悉病区的环境，从而消除患者对病区和医务人员的陌生感。 　　2.2产前心理护理 　　积极运用心理学在临床中的作用，认真做好孕妇正常分娩知识的宣教：孕妇入院后首先通过谈心了解其思想的顾虑，并给予耐心解释，向孕妇讲解有关分娩的知识及过程，组织孕妇看正常分娩过程的录像，使其认识到分娩是一个正常的生理过程，使初产妇对分娩有了初步的认识，消除其对分娩的紧张、焦虑和恐惧心理，增强分娩的自信心。还有一些初产妇由于害怕分娩的阵痛，并误认为剖宫产的孩子较安全、聪明，而盲目要求剖宫产结束分娩。针对这种情况，我们先跟产妇及家属谈心，耐心讲解经阴道分娩的好处及剖宫产的弊端。如麻醉意外，大出血、术后伤口疼痛、自理不便，哺乳困难及对今后妊娠易出现的并发症等。从而打消孕妇剖宫产的念头。 　　2.3产时的心理护理?分娩过程中，产妇的情绪波动很大，由于宫缩的阵痛，使产妇产生孤独无助及紧张的不良心理，而这种心理又会使痛感加重，产妇大喊大叫，影响休息，消耗体力，导致产程进展异常，可造成宫缩乏力，宫口不开，最终导致产程延长和胎儿宫内窘迫。助产士应与产妇谈心，耐心解释，让产妇认识到宫缩时腹部疼痛是分娩过程中必须经历的正常现象，是每位妈妈都有能力承担和忍受的痛苦，只要坚持，就会顺利的迎接新生命的来临。使产妇从心理上克服腹部阵痛的恐惧，坚定做坚强母亲的信心。同时鼓励家属，特别是丈夫在身边陪伴，鼓励和支持。由于宫缩腹部腹痛，产妇食欲下降，进食减少，容易导致疲乏无力，不利于分娩，应鼓励产妇少量多餐进食，以保证精力和充足的体力。进入第二产程，产妇进入产房分娩，助产士应一直陪伴在产妇的身边，指导正确屏气用力，多用鼓励和赞美的语言，树立产妇的安全感和自信心。婴儿娩出后，祝贺她顺利分娩，赞美她很坚强，配合得很好，并抱婴儿给产妇确认性别，协助早接触、早吸吮，产妇看着健康的宝宝，之前的担心及顾虑就会消除，这些都有利于子宫收缩，减少产后出血。 　　3. 小结 　　分娩是妇女生命活动中的重要事件，分娩使孕产妇经历了一次非常强烈的躯体和情感体验，是一次强烈的生理、心理应激过程[2]。而分娩期不良的心理因素如焦虑、抑郁等与宫缩乏力、疼痛敏感、产程延长等密切相关。因此，分娩过程中正确的心理护理及技术指导是保证产妇顺利分娩的关键。加强产时的心理护理，可降低孕产妇的心理应激程度，维持分娩过程中生理指标的稳定，降低疼痛的敏感性，减轻孕产妇的焦虑、抑郁等情绪，可明显缩短产程，减少出血量和难产的发生，利于顺利分娩和产后恢复，提高围生期保健的质量。 　　?参考文献 　　[1]?张淑华.白巧英.产妇在正常分娩过程中的心理护理.中国医药与护理杂志，2003，3（3）：210-211 　　[2]姜乾金.医学心理学，第3版.北京：人民卫生出版社，2000：111-112.