分析248例结膜囊分泌物细菌培养鉴定结果以及耐药性.docVIP

精品论文 参考文献 分析248例结膜囊分泌物细菌培养鉴定结果以及耐药性 张鸿雁1 刘政军2 　　（1辽宁省丹东市妇女儿童医院检验科 118000；2丹东市第一医院检验科 118000） 　　【摘要】目的：探讨分析结膜囊分泌物细菌种类、分布及其耐药性。方法：选取我院2013年7月至2014年3月收治的行结膜囊分泌物细菌培养的患者248例，对其结膜囊分泌物行细菌培养鉴定，分析其鉴定结果及细菌耐药性。结果：248例患者的标本中，共分离出G+135株（54.4%），前三位分别是表皮葡萄球菌、芽孢杆菌及金黄色葡萄球菌。G-113株（45.6%），前三位分别大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌及乙酸钙不动杆菌。G+对苯唑西林的耐药率最高，对加替沙星耐药率最低；G-对苯唑西林耐药率较高。结论：结膜囊分泌物细菌培养可分析细菌类型及分布，有助于为临床用药提供指导，早起期行细菌培养可促进患者早日康复，降低耐药性的产生。 　　【关键词】结膜囊 分泌物 细菌培养 耐药性 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0113-02 　　外环境中的细菌种类多，数量大，而眼结膜囊是直接与其接触的，故受到细菌污染的风险很高，正常人结膜也携带有一些细菌，但不致病，一旦机体抵抗力降低，则细菌大量繁殖，即引发感染，导致细菌性结膜炎等疾病[1]。另外，医护人员、新生儿等也易发生结膜感染，滥用药物会导致耐药菌株的产生，故行结膜囊分泌物细菌培养是极其必要的。现选取我院收治的行结膜囊分泌物细菌培养的患者248例，对其结膜囊分泌物行细菌培养鉴定，分析其鉴定结果及细菌耐药性，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　248例患者均为我院收治的怀疑眼部细菌感染的患者，均行结膜囊分泌物细菌培养。其中，男105例，女143例，患者年龄3个月-64岁不等，中位年龄43.6岁。患者表现为流泪、视物模糊、大量炎性分泌物。患病类型方面，有136例患者确诊为细菌性结膜炎，其中75例患者为新生儿，41例患者为医务工作者，其他132例。其余112例患者为求进一步诊治，行细菌培养。 　　1.2 方法 　　1.2.1 取样：以无水菌生理盐湿润眼部，轻轻将结膜囊分泌物擦拭干净，用无菌棉签于结膜囊处旋转蘸取分泌物，尽快送检。 　　1.2.2 细菌培养：将标本置于牛肉汤或液体增菌培养基培养，温度35℃，时间20-22小时。培养结束后，转入平板，对细菌进行分离鉴定。当标本细菌培养阳性时，进一步行药敏试验。 　　1.3 判定指标 　　以抑菌环直径判断药物敏感性，抑菌环大于15mm为敏感，小于11mm为耐药，二者之间为中度敏感。 　　1.4 统计学分析 　　数据采用SPSS109.0统计学软件进行分析处理，计数资料及率的比较采用X2检验,以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　248例患者的标本中，共分离出135株（54.4%）革兰氏阳性菌（G+）及113株（45.6%）革兰氏阴性菌（G-），具体见下表。 　　表1.135株革兰氏阳性菌（G+）分离率前六位。 　　3 讨论 　　248例结膜囊分泌物细菌培养，共分离出135株（54.4%）革兰氏阳性菌（G+），前六位分别是表皮葡萄球菌、芽孢杆菌、棒状杆菌、其他葡萄球菌及金黄色葡萄球菌。G-113株（45.6%），前五位分别大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌、副溶血弧菌、聚团肠杆菌及乙酸钙不动杆菌[3]。 　　在细菌耐药性方面，结果显示，很多细菌具有多重耐药性，对喹诺酮类、大环内酯类及beta;-内酰胺类抗生素耐药性较高，G+对苯唑西林的耐药率最高，达83.6%。对加替沙星耐药率最低，为23.5%；G-对苯唑西林耐药率相对较高，约为63.4%。万古霉素对表皮葡萄球菌及其他葡萄球菌,但效果较好，耐药性较低[3]。 　　综上所述,结膜囊分泌物细菌培养可确定细菌类型及分布，有助于为临床用药提供指导。临床医师在使用抗生素时，需根据细菌培养结果，慎重使用，促进抗生素的合理使用，降低耐药性， 　　参考文献 　　[1] 黎明，林跃生，陈家祺?新生儿急性细菌性结膜炎细菌培养结果分析[J]中国实用眼科杂志，2003,21（6）：466-467. 　　[2] 李然，王宁利，王智群，等?98例医务人员眼结膜囊细菌学分析[M]眼科 论著，2007,16（2）：129-131. 　　[3] 李峰?256例结膜囊分泌物细菌培养鉴定结果和耐药性分析[J]实用全科医学，医学检验，2004,2（5）：460-463.