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精品论文 参考文献 分析普外科手术切口感染的分析 张静宜(惠州市第六人民医院 广东惠州 516211) 【摘要】 目的 普外科手术切口感染是外科手术后最常见的感染，其影响因素包括了:医院环境、住院时间、手术状况、抗生素等等。为了解我科切口感染状况，筛查分析出普通外科手术后切口感染的多种因素。以便更有效地预防和控制术后感染的发生.对我科2009年8月～2010年9月手术切进行数据分析，结果 在566例普外科手术中发生切口感染40例,感染率为7.07%， 参照卫生部《医院感染诊断标准(试行)》为依据。结论 引发普外科切口感染的因素较为复杂，需采取有效措施降低切口感染发生率，通过手术室感染控制、严格无菌技术操作、加强病区管理、缩短住院时间、规范操作技术、彻底冲洗伤口、合理使用抗菌药物、加强医护人员手卫生及术后切口的观察和护理等干预措施,可有效降低普外科手术切口感染的发生率。 【关键词】 普外科 切口感染 【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0180-01 1 资料与方法 1.1　一般资料　对我科2009年8月～2010年9月手术切口感染病历进行查阅数据分析，普外科收治手术切口感染患者40例,男27例,女13例,年龄最小3月龄,最大77岁。将查出的医院内切口感染病例按病室、年龄、性别、出入院日期等12个项目详细进行登记，运用回顾性调查方法进行统计分析。 1.2　诊断标准　采取回顾性调查与前瞻性监测。平均术前住院6d，经细菌学调查，自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热ge;38.5℃，局部有疼痛或压痛，再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 结果在566例普外科手术中发生切口感染40例,感染率为7.07%,经临床诊断上，分泌物细菌培养阳性。分析得出年龄、糖尿病、肥胖、切口引流、侵入性操作、手术切口分类与术后切口感染的发生有显著的关联，统计出普外科手术切口感染40例发生切口感染的相关因素。 2 方法 将患者分为病例组(切口感染患者)及对照组(非感染手术患者)，结合统计学分析法计算后得出切口感染的发生率。用chi;2检验计量资料，统计学数据处理采用SPSS10.0，以Plt;0.06为差异有统计学意义。用无菌生理盐水拭净病灶表面的污染杂菌,以无菌注射器抽取脓汁及病灶深部的泌物,切口有脓性分泌物用无菌棉拭子采取深部边缘。通过手术室感染控制、严格无菌技术操作、加强病区管理、缩短住院时间、规范操作技术、彻底冲洗伤口、合理使用抗菌药物、加强医护人员手卫生及术后切口的观察和护理等干预措施,可有效降低普外科手术切口感染的发生率。 3 讨论 根据所收录的566例的患者资料分析后得出被检测的12个指示中有7个因素与切口感染相关，经过回顾性分析筛选出6个明显的变量，具体为：年龄大小、切口类别、肥胖程度、糖尿病史、手术时间等。切口感染的病原菌以G－杆菌为主，其中铜绿假单胞菌为首位，其次为金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌等。随着社会现代文明不断发展，创伤的严重程度越来越大，内固定的种类 不断增多，感染的机会越来越多。手术人员在手术过程中姑息周围组织，清创、止血不彻底，残留的感染组织继续繁殖细菌，造成再次感染。因而 我们的医护人员在手术过程中，一定要增强无菌观念、准确、彻底地清创、尽量避免损伤过 多的正常组织，熟练细致地缝合各层组织，避免死腔、感染灶的形成，降低手术切口的感染率。为避免受手术时间因素造成切口感染，患者需在手术前的2 h使用抗生素，可以将切口及其周围组织内药物控制在有效程度来避免切口感染。因而需要从多方面采取措施做好抗干扰工作，可对患者进行术前检查、缩短切口长度、采取无菌操作等，以有效降低切口感染率。 参考文献 [1] 杨泉湘,陈翠柳,屠泽霞.手术切口感染的临床分析与控制措施[A];中华医院管理学会第十二届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2005年. [2] 陆惠根,张中伟,徐红伟.骨外科手术切口医院感染相关因素分析[J];中华医院感染学杂志;2011年08期.