卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的应用分析 张迎明（辽宁省葫芦岛市中心医院 125001） 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0201-01 【摘要】目的 分析卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的应用。方法 将800名病人同时采用卡式微柱凝胶法和传统的手工操作法作血型鉴定。结果 卡式微柱凝胶法正确率为100%，手工正定型法为97.65%，正定型+反定型为100%，但在操作标准化、特异性、灵敏度、客观性方面，前者明显优于后两者。结论 卡式微柱凝胶法可提高血型鉴定的检验质量。 【关键词】微柱凝胶法 血型鉴定 近年来，卡式微柱凝胶检验法（以下简称“卡式法”）已在全国各级医院中，普遍运用，用来作血型鉴定的检验方法，相对于从前国内各级医院用手工操作作血型鉴定来说，卡式法结果准确，操作简单，试剂用量小；环境污染因此下降。我院自2005年7月开始用卡式法来作血型鉴定的检测工作。并对800名住院病人作了卡式法与手工操作的平行实验，并对结果进行了比较及分析。 1 材料和方法 1.1仪器 孵育器：Diana(戴安娜）lncubador专用孵育器。离心机: Diannafuge专用离心机。 1.2试剂 1.2.1卡式法试剂DG Gel ABO-CDE卡，A1红细胞、B红细胞、O红细胞。 1.2.2手工试剂 抗A、抗B血清为长春生物制品研究所生产。单克隆抗D为上海血液生物医药有限责任公司生产。 1.3标本来源 我院2005年10月至2006年7月外科住院病人800名，其中男522人，女278名。年龄11～86岁。抽取左肘静脉2ml，肝素抗凝，同时分别用卡式法和手工操型作鉴定血型。 1.4方法 1.4.1卡式检测法 按戴安娜公司卡氏血型鉴定手册进行。取DG Gel ABO-CDE血型鉴定卡一个，标记病人的姓名 病历号等，撕去卡上的锡纸膜,在A、B、D、C、E五孔各加入病人红细胞悬液50ul,在ctl、A1、B孔分别加入O、A1、B红细胞，离心后按说明书提示标准判读结果。 1.4.2手工操作 按《全国临床检验操作规程》[1] 规定，正向定型和反向定型用试管法进行。 2 结果 将上述两种方法的鉴定结果进行比较，凡正反定型和卡式检测法检验相关血型不符合者，将血液红细胞用生理盐水洗涤3次，再用两种方法重复测定，作正确率比较。 3 讨论 卡式微柱凝胶法是抗原，抗体反应和凝胶分子筛技术相结合的检测法。它是通过葡聚糖凝胶的浓度来控制分子筛孔径大小，使分子筛只让游离分子通过，从而达到分离凝聚红细胞和游离红细胞的目的。戴安娜公司生产的ABO/CDE卡既可以应用于ABO血型系统正反定型的同时检验，又可以进行Rh血型系统中抗C、抗D、抗E的检验，符合《全国临床检验操作规抗程》对血型鉴定要求，且操作简单，敏感性 特异性都高于手工正定型法。且正反定型相结合，弥补了正定型的不足。 卡式法的优点是 采用标准化定量工作，减少了操作人员的随意性，且重复性好。由于用了 凝胶分子筛技术，将凝集的，游离的红细胞分开，使结果一目了然。避免了操作上的主观影响[2]，所要标本量少，操作容易，省去了繁锁的洗涤过程，不再耽心抗人球蛋白抗体被中和，而产生假阳性。也便于保存，一般而言，在冰箱中可保存半年至一年。还可进行拍照供永久记录，以备发生血型鉴定错误时查对原始资料。塑料卡易销毁，不污染环境。 总之，卡式微柱凝胶法即使对无经验的操作者而言，结果判读，要比试管 法???可靠，加上操作简单，省时，用试剂少，成本低，污染环境少，是一个值得推广的血型鉴定好方法。 参 考 文 献 [1] 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程 [M] 南京 ：东南大学出版社，1997：89-91. [2] 彭道波，兰炯采，王梁平，等.用微柱凝试验进行交叉配血[J].中国输血