唯阴康联合微波治疗重度宫颈糜烂60例的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 唯阴康联合微波治疗重度宫颈糜烂60例的临床观察 王辰（河南省平顶山市第二人民医院妇产科 河南平顶山 467000） 【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0182-01 【摘要】 目的 观察唯阴康联合微波治疗重度宫颈糜烂的疗效。方法 将120例重度宫颈糜烂患者分为治疗组及对照组，治疗组60例经微波治疗后每晚睡前清洁外阴自行放入阴道唯阴康1支，次日早取出，连续8天；对照组60例单用微波治疗。两组均在治疗后2月复查并对比疗效。结果 治疗组疗效明显优于对照组，且术后不良反应比对照组小。结论 唯阴康联合微波治疗重度宫颈糜烂疗效好，值得临床推广。 【关键词】唯阴康 微波治疗 重度宫颈糜烂 宫颈炎是妇科常见疾病之一，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变 [1]。以阴道分泌物增多、接触性出血、腰骶痛或盆腔下坠痛、不孕等为主要症状，微波治疗已被临床广泛应用，术后阴道排液及出血时间较长，为减少术后并发症，笔者采用唯阴康联合微波治疗重度宫颈糜烂疗效显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2012年7月～2012年12月在我院妇科门诊确诊为重度宫颈糜烂的患者120例，按就诊号随机分为治疗组60例微波治疗联合唯阴康和对照组60例单纯微波治疗。年龄20～48岁，已婚，非妊娠期及哺乳期女性，单纯药物治疗无好转，经妇科检查白带化验排除生殖道感染及TCT病检排除癌细胞或癌前病变的患者。 1.2治疗方法 月经干净后3～7天，由同一医师行微波治疗。患者取膀胱截石位，消毒外阴，窥器暴露宫颈，行阴道灌洗后擦干宫颈及阴道分泌物。治疗组采用微波输出功率30～40W烧灼糜烂面，治疗面达糜烂面外缘1～2mm，治疗面变焦黄白色，术毕创面涂龙胆紫。如有那囊，彻底烙除；如有息肉，一并摘除。术后口服消炎药3天。每晚睡前清洁外阴自行放入阴道唯阴康（天津市兴通医疗器械公司生产）1支，次日早取出，连续8天。对照组单用微波治疗，术后口服消炎药3天。两组术后均禁止性生活及盆浴，2月后复诊并判断疗效。嘱阴道流血多及分泌物有异味及时就诊。 1.3疗效判断标准 ①治愈：宫颈光滑，糜烂面完全消失；②有效：糜烂面较治疗前缩小Ⅰ度或Ⅰ度以上；③无效：糜烂面与治疗前无明显变化。 1.4统计方法：采用x2检验。 2 结果 2.1两组疗效比较 见表1。 表1 两组疗效比较 治疗组宫颈糜烂治愈率明显高于对照组，经x2检验，Plt;0.05（x2=5.92），差异具有显著性意义。 2.2术后不良反应比较 两组阴道排液量，阴道出血时间比较：①阴道排液量多：每日湿透卫生纸更换2次以上；②阴道出血时间长：术后阴道出血超过5天。见表2。 表2 两组阴道排液量、阴道出血时间的比较 治疗组阴道排液量显著小于对照组（x2=10.47，Plt; 0.05）;治疗组阴道出血时间显著短于对照组（x2=4.94，Plt;0.05）。 3 讨论 微波治疗重度宫颈糜烂是临床常用物理疗法之一，原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落，为新生复层鳞状上皮覆盖[2]，创面愈合需6～8周。治疗后阴道排液量明显增多，严重影响患者生活质量，造成术后不适和困扰。创面结痂并脱落致阴道出血时间长，少数患者出血较多需要止血治疗。术后患者机体免疫力降低，易感染，影响创面修复，部分患者需进行二次治疗才能痊愈。 唯??康由纳米银和医用活性碳组成，纳米银具有广谱、强效杀菌，渗透性强，可促进受损细胞的修复与再生，去腐生肌，抗菌持久并能改善周围组织的微循环的优点。活性碳纤维本身具有高吸附性、强引流性以及止血功能，能将阴道内有害菌吸附，不破坏阴道正常内环境，使患者分泌物不感染创面，从而加速创面愈合。我们在指导患者使用后，未发现因使用不当致术后阴道大出血。唯阴康由于使用方便、舒适、无污染，患者的依从性好，在重度宫颈糜烂患者微波治疗术后使用，明显减少阴道排液量及缩短阴道出血时间，疗效显著，有效提高治愈率，值得临床推广。 参 考 文 献 [1]乐杰.妇产科学.第6版.人民卫生出版社，2005：264-265. [2]崔志华.宫颈糜烂激光术后加用唯阴康减少术后并发症的临床观察.中国妇幼保健，2007年第22卷4680-4681.