国产鲑鱼降钙素对老年人骨质疏松症的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 国产鲑鱼降钙素对老年人骨质疏松症的疗效 王淼（宜宾市第一人民医院骨科 四川宜宾 644000） 【摘要】 目的 观察比较国产和进口鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症的作用。方法 鲑鱼降钙素治疗组100例，隔日肌注50U，每日加服元素钙300mg，单用钙剂治疗的对照组25例，每日服元素钙300mg疗程6个月。结果 用药组腰2-4椎骨密度分别升高9.3％，10.6％和8.9％，对照组用药前后无明显改变。结论 国产鲑鱼降钙素与进口鲑鱼钙素治疗老年骨质疏松症疗效显著且相当，安全性类似，因价格低廉依从性更高。 【关键词】 鲑鱼降钙素 骨质疏松症老年人 比较 【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0304-02 骨质疏松症是60岁以上老年人常见病，易引起骨折。其发病与体内骨转换率降低、骨吸收增高有关。临床研究已证实鲑鱼降钙素有直接抑制破骨细胞成熟、抗骨吸收作用，减慢骨转换，我们将国产的鲑鱼降钙素与进口的鲑鱼降钙素进行了对照研究，现将结果报告如下。 1.材料和方法 1.1 材料：老年骨质疏松症患者125例，均来自湖北医药学院附属人民医院老年病科及内分泌科。入选条件为：①年龄ge;60岁，有自发性腰痛或和负重性疼痛；② 应用双能量x线骨密度仪作腰椎2-4侧位和左髋部检查至少有一个部位骨密度少于或等于同性别正常健康30-35岁组的骨密度2.5个标准差；③ 血钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)正常；④排除甲亢，多发性骨髓瘤，长期应用糖皮质激素等所致继发性骨质疏松症；⑤近3个月无使用影响骨代谢药物，如维生素D、雌激素、钙制剂、二磷酸盐等；⑥无严重心、肝、肾病变，并同意参加本研究[1]。 1.2 用药方法：采用随机对照临床研究。国产鲑鱼降钙素(为人工合成鲑鱼降钙素，1U含0.1-0.166p,g纯肽)由河北联合制药有限公司提供，商品名为邦瑞得。密钙息为瑞士山德士药厂生产。两种产品每瓶均含鲑鱼降钙素50U。患者入选后随机分成3组：①对照组，每日口服元素钙300mg。② 邦瑞得组，隔日肌肉注射鲑鱼降钙素50U，并同时每日口服元素钙300mg。③密钙息组，隔日肌肉注射密钙息50U，???时每日口服元素钙300mg。 2.结果 2.1 骨密度变化治疗6个月后，三组患者的骨密度改变见表1、表1。从表1可看到无论邦瑞得组或密钙息组治疗后，第2、3、4腰椎的骨密度均较用药前明显升高(Plt;0.01)，其中邦瑞得组分别较治疗前的基础升高9.7％，11.7％和7.7％ ；密钙息组分别升高8.5％，9.0％ 和9.9％，两组间无明显差异。单用钙剂治疗的对照组用药后骨密度较用药前均无明显改变(Pgt;0.05)。 表1 降钙素对老年骨质疏松患者腰椎侧位骨密度的影响(cm) 注：与治疗前比较 Plt;0.01。 2.2 副作用鲑鱼降钙素常见的副作用是头疼、脸红、皮肤搔痒、恶心等。邦瑞得组入选56例，用药第1-2周出现反应者8例(14.3％)，其中5例因无法耐受退出(8.9％)；密钙息组人选46例，出现副反应者6例(14.0％)，需停止治疗者4例(8.7％)。 3.讨论 骨质疏松症其发病与体内骨转换率降低，骨吸收增高有关所致。鲑鱼降钙素可直接抑制破骨细胞活性和数量，从而有抗骨吸收作用[2]。其有较好的缓解骨质疏松症患者的自发性和负重性骨疼痛。鲑鱼降钙素抑制疼痛介质释放，阻断其受体，增加beta;-内啡肽释放[3]，起到周围性和中枢性镇痛作用，我们观察本组患者出现明显的疼痛缓解的达64％，其余都有不同程度的疼痛减轻，疼痛改善大都在用药后第2周左右出现。本研究显示，国产余进口鲑鱼降钙素两组副作用发生率相似。综上所述，国产鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效和安全性是可靠的，其与进口的鲑鱼降钙素相比疗效相当，副作用发生率相似，而且价格上明显低于进口产品，患者容易接受，大大提高了依从性，可以广泛用于老年骨质疏松症患者。 参考文献 [1] 戴玲鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松的疗效观察[J].中国实用医药，2010，5(29)：36-38. [2] 董晋钢，阎爱荣.鲑鱼降钙索治疗糖尿病伴骨质疏松症临床观察[J].山西医科大学学报，2006，37(2)：182-183. [3] 栗昕鲑鱼降钙素在老年糖尿病并发骨质疏松中的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31(18)：3506-35O7.